嗜酸性肉芽肿性血管炎

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结肠癌术后6年,腹腔转移腹痛半月,氩氦冷 [复制链接]

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“我住了20多次院,如果不是儿女一直的坚持,我可能6年前确诊肠癌,就直接回家为自己准备后事了。”新年第三天,周娭毑在病房里又开始跟病友们聊起了自己的抗癌经历。

周某,女,63岁,结肠癌术后6年,腹腔转移,腹痛半月。年2月发现左腰部肿块,在湘雅进行肿块切除引流。

术后MRI示:左侧降结肠部分肠壁环形狭窄改变,考虑结肠癌并肠梗阻。随即进行“剖腹探查+结肠次全切除术+阑尾切除术”术中见肿块位于降结肠并升结肠处穿孔、术后病检:1、结肠高-中分化腺癌,侵犯肠壁全层;2、送检两断端末未见癌残留;3、肠旁淋巴结见癌转移(0/25),未见脉管癌栓及神经侵犯,慢性阑尾炎。左肺上叶支气管闭塞并软组织形成,合并左肺上叶阻塞性肺不张、阻塞性肺炎性质待查。

年9月因大便次数增多,左腹部隐痛在湘雅复查。

CT示:1、结肠癌术后未见明显局部复发;2、左侧结肠旁沟后方肿块影,大小约6.2*4.4*5.9CM,与邻近腹壁关系密切,转移瘤可能性大;3、脂肪肝、胆囊多发结石;4、左下肺背段微小结节灶、性质待定,建议追查。

肠镜:未见明显异常。

肿瘤十项正常。

周娭毑为求继续治疗,9月随即就诊我院。

全腹部CT示:1、左侧髂窝区结肠改变,符合“结肠癌术后”改变;2、降结肠外侧团块状影,性质待定:腹膜转移瘤?其他?3、肝内异常密度灶:血管瘤?其他?4、脂肪肝,胆结石、胆囊炎;5、双肺多发异常密度灶,考虑炎性病变;输血九项结果正常。

周娭毑第21次入院记录

9月中旬,行左侧腹腔内氩氦刀冷冻消融术。手术顺利,病情好转出院。

10月开始-年1月进行奥沙利铂+雷替曲塞方案化疗4周期,病情好转,顺利出院。继续配合相关综合治疗。

年至今,周娭毑定期进行复查,维持良好。

:周娭毑进行的氩氦刀冷冻消融术,是通过消融针向肿瘤输送氩气和氦气,在反复升温与降温的过程中将肿瘤“杀死”。目前在临床上应用非常广泛,从良性的肿瘤到恶性的肿瘤,均可进行治疗。若肿瘤较小,小于3cm至5cm,可采用低温消融术,以达到根治的目的,大的肿瘤,可采用分次切除、冷冻消融、姑息性治疗,以延缓症状的缓解,并可使患者的生存时间,提高生存质量。

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