北京白癜风医院 http://ask.bdfyy999.com/ 肺炎是一种常见的疾病，无论是婴儿还是成年人，患病之后都应该及时借助药物恢复健康，即使是成人患病，肺炎也不能完全自愈。医院呼吸内科医生唐容辉指出，肺炎是一种不容忽视的疾病，并非只发生于儿童群体，也常见于成人中，尤其是老年人中。肺炎的整体恢复时间至少需要半个月或更长时间，恢复时间取决于身体的状况。
唐容辉介绍，老百姓常说的肺炎是肺组织的炎症，即常说的“肺发炎”了，肺泡中可充满脓液和其它液体，使得氧气难以达到血液，影响呼吸功能，严重的出现呼吸衰竭。肺炎可以由病毒、支原体、衣原体、细菌、真菌、寄生虫等感染引起，也可由于化学物质吸入如误吸胃内容物、短时间内吸入大量有毒化学气体等引起。
确诊肺炎一般可通过5点来辨识
肺炎最主要的原因的还是各种病原体感染，尤其以细菌感染引起多见，其症状有很多，唐容辉明确指出，但在临床上，主要通过以下5点表现来确诊：
1.咳嗽、咳痰，或原有慢性的呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病，慢性支气管炎，支气管扩张等疾病，原本已有长期慢性咳嗽，咳痰，但现在咳嗽症状明显加重，咳痰量增多，痰变脓性，不容易咳出，伴胸痛、呼吸困难等。
2.畏寒、发热，体温大于或等于38度，或低体温。自觉没有力气，极度疲倦、厌食，肌肉酸痛，腹痛等。
3.医生查体可见肺实变体征或听诊器能听到湿性啰音等。
4.在医院检查抽血化验可见血常规改变，血白细胞显著升高或下降，白细胞升高10X/L，或下降4X/L。
5.胸部X检查可见肺部出现片状、斑片状浸润阴影或质性改变，伴或不伴胸腔积液。
温馨提示：唐容辉提醒，以上1-4项中任何1项加第5项胸部X线检查发现肺部病变，在医生综合评估，分析后，排除肺结核、肺部肿瘤、肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症及肺血管炎等后，即可诊断为肺炎。虽然大部分肺炎无传染性，但如果是流感、高致病性禽流感病毒等感染引起的肺炎，或支原体肺炎、军团菌肺炎等都具有传染性，因此，唐容辉建议，年老体弱或免疫功能低下的人，最好不要密切接触肺炎患者。
病毒性肺炎多见于婴幼、免疫低下等人群
病毒性肺炎，它是由多种不同种类的病毒侵犯肺实质而引起的肺部炎症，伴有肺泡水平的气体交换障碍。病毒是引起呼吸道感染的常见病原体，通常是自限性疾病，病毒感染可引起普通感染、鼻窦炎、支气管炎和肺炎等。“病毒性肺炎多见于婴幼儿、免疫低下和老人等群体，临床表现因感染病毒类型、患者年龄以及免疫状态的不同而不同。”唐容辉说。
温馨提示：唐容辉强调，由于病毒性肺炎具有一定的自限性，但如果个人抵抗力差，或同时存在免疫缺陷疾病，如严重心脏病、肾脏疾病等，就需密切观察，必要时配合合理的治疗；如果出现合并症，如急性呼吸窘迫综合症、多器官功能衰竭等，就应及时就医。
支原体肺炎多表现为亚急性疾病
唐容辉介绍，支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性肺部炎症，过去称为非典型肺炎，主要通过呼吸道飞沫传播，发病无季节性，但可能秋季较多，潜伏期2-3周。
需要强调的是，支原体肺炎的临床表现主要是亚急性疾病，开始表现为上呼吸道感染症状，如咳嗽、咳痰，咽痛、低热，继而出现中度发热，但体温不超过38.9度；5-10%肺炎支原体感染最终会发展为肺炎，此类患者咳嗽更为严重，咳出少许白色粘痰或痰中带血等；部分患者会出现咽炎、支气管炎、大疱性耳鼓膜炎，诱发或加重哮喘，查体肺部无胸部体征或仅有湿性啰音等；5-20%患者会出现少量胸腔积液、胸膜性胸痛等；也有极少数患者会出现如胃肠炎、溶血性贫血、心肌炎、心包炎、肝炎、少数伴发周围神经炎、脑膜脑炎以及小脑共济失调等肺外表现。
温馨提示：“新生儿表现严重感染，3岁以下儿童表现为上呼吸道感染，5-20岁青年可出现支气管炎和肺炎等，20岁以上的肺炎患者相对较多，常见于家庭成员间的传播，发病率高达90%。”唐容辉提醒，在胸片下，可见肺部浸润多呈班片状或均匀模糊阴影，中下肺野明显，有时呈网状、云雾状、粟粒状或间质浸润等，严重者中下肺结节影，少数胸腔积液。因此，在治疗时，要根据有无并发症、病情轻重不同，及时寻求助专科医生的指导与治疗，必要时，配合使用药物治疗。治愈后要多锻炼，提高身体免疫力，或能有效降低感染和家庭内传播的几率。
专家解释
问
23价肺炎疫苗要不要打？
唐容辉：肺炎是可以的预防的，即可以通过接种23价肺炎疫苗来预防肺炎球菌感染引起的肺炎。23价肺炎疫苗所含的经过提纯的肺炎球菌荚膜多糖，能覆盖23种经常引起肺炎球菌感染的血清型，在社区所患的肺炎中，约90%肺炎是由这23血清型引起，注射23价肺炎多糖疫苗后，2-3周可引起抗体产生，有效地预防肺炎球菌的感染引起的各种疾病如支气管炎、肺炎等。当然，23价肺炎疫苗对其它病原体感染或其它原因导致肺炎无效。另外，23价肺炎疫苗已在美国、英国、加拿大等30多个国家及地区应用14年以上，接种后保护率高达92%，原则上适用于2岁以上人群，特别推荐给高危人群，但2岁以下儿童建议使用13价肺炎疫苗。除疫苗外，要预防感染，最简单又有效的好方法，就是勤洗手、戴口罩。
问
肺炎患者饮食需注意什么？
唐容辉：由于肺炎常伴高热，咳嗽、咳痰等，此时的胃肠道消化功能较差，要多进食一些易消化、富含蛋白质或维生素等的食物，多饮水，不喝酒，忌食辛辣刺激的食物，避免加重胃肠道负担，保持生活规律等。
