中科白癜风医院康复经历分享 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_5154121.html来自埃默里大学的MattSchimmel和IshanMehta博士在NEJM杂志上报道了一例肉芽肿性阿米巴脑炎患者。
一名82岁男性因“全身乏力2周”被送至急诊。他有B淋巴细胞瘤病史，10余年前已缓解。体格检查示广泛的乏力，无局灶性神经功能缺损表现。
患者入院1天后，出现失语、右侧肢体无力、精神状态改变。MRI发现患者左侧旁中央小叶前部有一无增强的异常信号（图A，箭头所示）。腰椎穿刺获得的液体（CSF）显示蛋白质水平为毫克每分升（参考范围：15至45），有核细胞个，中性粒细胞占22%，淋巴细胞占46%。脑脊液培养阴性，细胞学检查未见恶性细胞。尽管接受了细菌性、真菌性和病*性脑膜炎的治疗，但患者变得更加嗜睡，并开始出现癫痫发作。2天后复查的核磁共振显示额叶、顶叶和颞叶占位性病变（图B）。
患者在入院后9天死亡。尸检发现液化性坏死（图C）。显微镜下（图D）见活动体（三角箭头）和包囊（箭头），聚合酶链反应鉴定为棘阿米巴属种，确诊肉芽肿性阿米巴虫脑炎。这种罕见的中枢神经系统感染由野生阿米巴虫尤其是棘阿米巴虫引起，通常是致命的。阿米巴虫通过接触土壤或淡水传播。患者妻子表示，导致其丈夫暴露的唯一可能是盆栽维护。
文献出处：GranulomatousAmebicEncephalitis.NEnglJMed;:.DOI:10./NEJMicm.
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