嗜酸性肉芽肿性血管炎

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中医健康养生No类风湿关节 [复制链接]

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类风湿关节炎,这个名字让人一看像是一种单纯关节受损的疾病,但它对人体的损害远不止是关节,它是一种以对称性、多关节炎为主要表现的慢性、全身性自身免疫疾病。除关节受累外常有以下表现:

血液学改变:贫血,程度与疾病活动性、关节炎症程度相关联。贫血原因可能与铁利用失常有关;血小板,多常见于疾病活动期患者。

类风湿结节:结节常发生于骨突起部位或关节周围、皮下,也可发生于内脏器官。

肺:尸检材料胸膜受累可高达50%。临床只少数是大量胸水。类风湿结节可发生于肺中,结节直径大小不一,多位于肺周边,可成空洞或破溃,引起胸腔积液或支气管胸膜漏。注意与肿瘤相鉴别。

心:心包炎最多见。尸检及心电图检查高达50%患者有之;结节性肉芽肿及弥漫纤维化病变也可见于心肌。超声心动可见30%患者有不同程度瓣膜受累;也可诱发类风湿冠状动脉炎,应注意与冠心病鉴别。

肾:类风湿关节炎较少影响肾。但肾血管炎、轻度膜型肾病皆有报道,有肾病者应首先排除继发性淀粉样变及药物影响。

神经:神经受压迫是引起神经症状的最常见原因。正中、尺、后胫骨、挠神经后骨间肌支常受累。

眼:最多见为继发性干燥综合症,表现为眼干、口干,唾液、泪液减少。巩膜外层炎多提示疾病活动,眼突发红痛呈结节性或弥漫性。血管炎:多影响中小血管,可发生于任何部位。小血管炎可导致肢端坏死、小腿溃疡或末端知觉神经病变。


  专家提醒,类风湿关节炎尤其是重症患者应及时就医,接受专科治疗及定期指导以免延误治疗时机,并注意与其他疾病的鉴别。

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