治疗白癜风需要多少钱 http://m.39.net/pf/a_7628437.html血吸虫病是一种严重危害人民健康和影响社会经济发展的传染病，在我国流行已有多年的历史。经过不懈努力，我国的血吸虫防治已取得了举世瞩目的成就。回溯我国的血防史，血防已成为了一种文化与精神，深深融入到了民族精神当中。本期推送，让我们先从血吸虫防治的基本知识来了解吧。
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血吸虫的分类和生活史
人体血吸虫主要有5种，即日本血吸虫、曼氏血吸虫、埃及血吸虫、间插血吸虫和湄公血吸虫，其中以日本、曼氏和埃及血吸虫感染引起的血吸虫病流行最为广泛、危害最为严重。
以埃及血吸虫为例,埃及血吸虫生活史包括2个阶段，即在终宿主（人或其他哺乳动物）体内完成的有性生殖世代和在中间宿主螺体内完成的无性世代，经过成虫、虫卵、毛蚴、胞蚴、尾蚴及童虫6个阶段。
图1：埃及血吸虫
埃及血吸虫生活史始于虫卵从感染的人或其他哺乳动物体内排至淡水中，虫卵孵化出毛蚴，毛蚴在水中自由游动，遇到合适的中间宿主小泡螺时，即利用纤毛摆动、虫体伸缩及头腺分泌物和溶组织作用而钻入螺体内。毛蚴侵入小泡螺后，体表纤毛脱落，胚细胞分裂形成充满胚细胞的母胞蚴。母胞蚴体内的胚细胞经过分裂、增殖进而形成子胞蚴。子胞蚴具有运动性，发育成熟后自母胞蚴内逸出，并移行至螺体各组织，后继续发育为尾蚴。尾蚴分批从小泡螺体内逸出。尾蚴自螺体内逸出后，常在水体表层自由游动，当人或其他哺乳动物与含有尾蚴的水（疫水）接触时，尾蚴利用其腹吸盘前后两组穿刺腺的分泌物及尾部的摆动和体部的伸缩，迅速钻入宿主皮肤并脱去尾部转为童虫。
童虫侵入小静脉或淋巴管，随血流或淋巴液到右心、肺血管，最后到达肝脏。在肝内门静脉中发育成长，约经20d发育为性成熟成虫。成虫雌雄合抱逆血流移行至人体各处。虫卵成熟后，膀胱黏膜内的虫卵落入膀胱腔内随宿主尿液排出体外，不能排出的虫卵沉积在局部组织中逐渐死亡。
图2：血吸虫病生活史
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血吸虫病的危害和感染途径
血吸虫病的危害：
血吸虫病是由裂体吸虫属血吸虫引起的一种慢性寄生虫病，分两种类型，一种是肠血吸虫病，主要为曼氏血吸虫和日本血吸虫引起;另一种是尿路血吸虫病，由埃及血吸虫引起。我国主要流行的是日本血吸虫病。病变部位主要在结肠及肝脏，较多见的异位损害则在肺及脑。
1.肠道病变成虫大多寄生于肠系膜下静脉，移行至肠壁的血管末梢在粘膜及粘膜下层产卵，故活组织检查时发现虫卵多排列成堆，以结肠，直肠、降结肠和乙状结肠为最显著，小肠病变极少，仅见于重度感染者。早期变化为粘膜水肿，片状充血，粘膜有浅溃汤及*色或棕色颗粒。由于溃汤与充血，临床上见有痢疾症状，此时，大便检查易于发现虫卵。晚期变化主要为肠壁因纤维组织增生而增厚，粘膜高低不平，有萎缩，息肉形成，溃疡、充血、瘢痕形成等复杂外观。血吸虫病变所形成的息肉有转变为癌肿可能，应予重视。由于肠壁增厚，肠腔狭窄，可致机械性梗阻。由于阑尾炎组织也常有血吸虫卵沉着，阑尾粘膜受刺激及营养障碍，易发生阑尾炎。
2.肝脏病变虫卵随门静脉血流入肝，抵达于门静脉小分枝，在门管区等处形成急性虫卵结节，故在肝表面和切面可见粟粒或绿豆大结节，肝窦充血，肝窦间隙扩大，窦内充满浆液，有嗜酸性粒细胞及单核细胞浸润;肝细胞可有变性，小灶性坏死与褐色素沉着。晚期可见门静脉周围有大量纤维组织增生，形成肝硬变，严重者形成粗大突起的结节。较大门静脉分支管壁增厚，管腔内血栓形成。由于肝内门静脉阻塞，形成门静脉高压，引起腹水、脾肿大及食管静脉曲张。
3.脾脏病变早期肿大，与成虫代谢产物刺激有关。晚期因肝硬化引起门静脉高压和长期淤血，致脾脏呈进行性肿大，有的病人肿大的脾脏可占据大部分腹腔甚至下抵盆腔，并伴有脾功能亢进现象。镜检可见脾窦扩张充血，脾髓内、血管周围及脾小梁的结缔组织增生，脾小体萎缩减少，中央动脉管壁增厚发生玻璃样变。
4.其它脏器病变在胃及肠系膜以及淋巴结、胰、胆囊等偶有虫卵沉积，可诱发肾上腺、性腺等萎缩，骨骼发育迟缓，男子可能会睾丸退化，女子可能会盆腔发育不全。
此外，血吸虫病除严重危害人体健康外，同时对家畜也会造成极大的危害。家畜患病后出现拉痢、消瘦和生长迟缓，严重影响农业和畜牧业的发展。
血吸虫病的感染途径：
血吸虫病的感染途径主要是接触疫水或者饮用生水而传染的。传播血吸虫病需要满足三个条件：1.有虫卵的粪便入水；2.钉螺的存在以及滋生；3.人畜接触疫水从而导致感染。
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血吸虫病的发病机理
尾蚴穿过皮肤可引起皮炎，局部出现丘疹和瘙痒，是一种速发型和迟发型变态反应。
童虫在宿主体内移行时，所经过的器官（特别是肺）出现血管炎，毛细血管栓塞、破裂，产生局部细胞浸润和点状出血。当大量童虫在人体移行时，患者可出现发热、咳嗽、痰中带血、嗜酸性粒细胞增多，这可能是局部炎症及虫体代谢产物引起的变态反应。
成虫一般无明显致病作用，少数可引起轻微的机械性损害，如静脉内膜炎等。可是，它的代谢产物、虫体分泌物、排泄物、虫体外皮层更新脱落的表质膜等，在机体内可形成免疫复合物，对宿主产生损害。
虫卵肉芽肿的形成是宿主对致病因子的一种免疫应答。一方面通过肉芽肿反应将虫卵破坏清除，并能隔离和清除虫卵释放的抗原，减少血液循环中抗原抗体复合物的形成和对机体的损害；另一方面，肉芽肿反应破坏了宿主正常组织，不断生成的虫卵肉芽肿形成相互连接的疤痕，导致干线型肝硬变及肠壁纤维化等一系列病变。
血吸虫虫卵肉芽肿在组织血管内形成，堵塞血管，破坏血管结构，导致组织纤维化，这类病变主要见于虫卵沉积较多的器官，如肝和结肠。在肝内，虫卵肉芽肿位于门脉分支终端，窦前静脉，故肝的结构和功能一般不受影响。在重度感染患者，门脉周围出现广泛的纤维化，肝切面上，围绕在门静脉周围长而白色的纤维束从不同角度插入肝内，称干线型纤维化（pipestefibrosis），是晚期血吸虫病特征性病变。
图3：血吸虫病发病机理
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预防血吸虫病的方法和措施
感染血吸虫病的主要方式有生产和生活接触疫水，为防止和减少血吸虫尾蚴感染的机会，可采取如下措施：
1.集体预防措施：
改造自然环境、改进生产方式（尽量做到以工具代替水下生产）、减少接触疫水的人数、杀灭水中尾蚴、建立安全带、消灭重点区钉螺。
2.个人防护措施：
防护原则：尽量避免或减少接触疫水
防护用具：缠布绑腿、穿长统胶鞋、下水裤等；使用以1%的氯硝柳胺浸泡的血防衣裤、手套、袜子、绑腿等，防护效果更好。
防护药物：皮避敌、防蚴霜、苯二甲酸二丁酯乳剂和油膏等（有效时长约4h）.
图4：血吸虫病预防措施
下期预告
通过本期的推送，相信大家对血防的基本知识有了一定的了解。那么，血防在中国的发展历史是怎样的呢？请
