嗜酸性肉芽肿性血管炎

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风湿免疫性疾病,肾脏是最常受累的脏器之一 [复制链接]

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  1、系统性红斑狼疮临床表现为颜面部蝶形分布红斑、多种多样的皮疹、没有规律的发热、多个关节的肿痛伴有疲乏无力、体重下降、食欲减退等。此外,还可出现心脏受累、呼吸系统受累、神经系统受累、血液系统、消化系统、肾脏受累等多脏器受累。28%-70%的系统性红斑狼疮患者会出现肾脏受累,不正规治疗最终可导致尿*症,其中狼疮肾炎是系统性红斑狼疮最主要的系统性损害之一。主要表现为蛋白尿、血尿、管型尿乃至肾功能异常。

图片来源:摄图网


  2、系统性硬化症硬皮病早期临床表现是皮肤肿胀增厚,始发于手指等部位的皮肤,随后发展至肺、心脏、消化道或肾脏等多器官的损伤。系统性硬化症表现为血管痉挛和动脉损伤,从而影响肾脏功能,其肾脏受累主要为内源性全身性血管痉挛导致的急进型高血压和急性肾衰竭,称为硬皮病肾危象,80%的肾危象发生于病初4~5年内,常常发生于血压高于/90mmHg的弥漫性硬皮病患者,无预兆即可发生恶性高血压。


  3、干燥综合征临床典型表现为口干、眼干及关节炎,除有唾液腺和泪腺功能受损外,还有其他器官的受累,包括皮肤表现、骨骼肌肉受累、肺、消化系统、神经系统、血液系统、肾脏等。此类疾病约有30%-50%患者有肾损害,主要累及远端肾小管,严重者出现肾钙化、肾结石及软骨病。患者出现较明显的肾小球损害,临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症甚至肾功能不全。

图片来源:摄图网


  4、类风湿关节炎肾脏损害常见于两方面原因:原发性肾损害和与药物等有关的继发性肾损害。长期炎症未控制时,可出现肾脏继发性淀粉样变。


  5、痛风常表现为大脚趾关节肿痛且疼痛剧烈,呈刀割样,常伴有血清尿酸升高。痛风反复发作可出现痛风石、关节畸形及肾脏病变。痛风患者肾脏损害主要表现为夜尿增多、蛋白尿、肾功异常。少部分患者以痛风性肾病起病,而关节症状不明显。晚期发展为慢性肾功能不全。


  6、强直性脊柱炎是一类以中轴脊柱受累为主,常表现为下腰痛,其特点为夜间静止时疼痛明显,活动后可缓解,在不知不觉中发生,时好时坏,容易被忽略。强直性脊柱炎肾脏受累约为10%-35%,主要为继发性肾淀粉样变和IgA肾病,可引起蛋白尿、血尿和肾功能不全等。


  7、肉芽肿性多血管炎是一种坏死性肉芽肿性血管炎,病变累及小动脉、静脉及毛细血管,偶尔累及大动脉,其病理以血管壁炎症为特征,主要侵犯上、下呼吸道和肾脏,通常以鼻黏膜和肺组织的局灶性肉芽肿性炎症为始,后逐渐进展为血管弥漫性坏死性肉芽肿性炎症。肉芽肿型多血管炎是全身性还是局限性取决于有无肾脏受累,一旦肾脏病变出现,在数天或数周内可由无症状型或轻型肾病发展成为肾病综合征及急进型肾小球肾炎,最终导致肾衰竭。


  8、多发性大动脉炎大动脉炎在我国较为常见,常见的临床表现为发热、黑朦、乏力、头晕、双侧血压不一致,当累及降主动脉及肾动脉时肾动脉狭窄引起肾血管性高血压、肾功能不全。


  ……


  除了以上风湿性疾病可能使肾脏受累外,其他的风湿免疫性疾病也可累及肾脏。

▼往期精彩回顾▼平稳过冬,稳定病情,狼疮患者就要这样做~~很全面哦~~结缔组织病“病友交流群”——你,并非孤身一人风湿免疫病治疗任重道远,需要中西医联手

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