北京最好的医院治疗白癜风 http://pf.39.net/bdfyy/刘云云中大附六神经科定位：症状定位：右侧前庭神经核及以下，右侧耳蜗神经核及以下，右侧三叉神经脊束核及以下查体定位：右侧前庭神经核或以下右侧小脑综合定位：右侧脑桥定性诊断：中年女性，亚急性起病，既往无血管危险因素，脑桥出现异常团状增强病灶为特征，需要注意：肿瘤，免疫，感染，脱髓鞘，血管性。从DWI团状高信号考虑，肿瘤方面一般就看淋巴瘤，高级别胶质瘤，转移瘤等。免疫方面，可以继续考虑。感染方面，也符合上述证据。脱髓鞘，抗体阴性的，支持证据下降。血管性方面，血管炎还是可以继续考虑。患者病情进展后的强化方式有所改变，不再是以前的团状强化，表现为环状强化为主，说明几种可能：1.肿瘤方面，可能是中心部位已经坏死，所以出现环状强化。这种情况常见胶质母细胞瘤，淋巴瘤比较少见。2.脱髓鞘可以出现，当脱髓鞘的急性炎症消退后只出现活动期的环形强化表现。3.感染方面，结核，真菌，寄生虫等也可以出现炎性环状血管强化病灶。估计取活检送病理了，看看是肿瘤还是炎症。2次发作（间隔大于1个月），1个部位（视神经不算一个单独的部位），加上影像学上的（增强与非增强共存），总共加起来也符合（2+1+1=4），其实可以往多发性硬化上考虑。不过缺乏空间多发性，唯一目前不符合MS的地方。
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陈为安
最好附上CT及T1、弥散像。病灶在进展，诸多抗体阴性，CIS或干燥等可能吧。
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[轮值群主]医院
定向颅内病变；定位：头晕恶心呕吐→前庭神经及相关联系纤维。右侧听力下降→右侧蜗神经或核。右侧共济失调→右侧小脑或联系纤维。结合影像资料定位于右侧桥臂及延髓。定性：脱鞘，炎症，肿瘤。看看进一步检查。脱鞘，风湿免疫都阴性，低龄，DW持续一个月高信号，动脉硬化血管病也不好考虑。看看淋巴瘤，看看增强和CT。这个增强注意TDL，另外胶质瘤待排除。
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医院
中年女性，亚急性起病，以头晕起病，逐渐出现右侧共济失调，右侧第五，第八颅神经受累。影像可见右侧桥小脑角，延髓病灶，增强有强化。目前定位同影像。定性的话，考虑免疫病可能性大，血管病，肿瘤带排。可查APQ4，MOG，ANCA，抗核抗体等，另外需询问有无口腔溃疡等，除外白塞。入院后影像更像是梗死，要我的话，常规进行卒中危险因素筛查就可以了。强化方式很特别，看着像是不均匀开环强化，首先考虑脱髓鞘假瘤。
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朱海兵赣医附院神经内科
定性：脱髓鞘、炎性、肿瘤（淋巴瘤等），神经结节、神经白塞有待排除。
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王继勋贵医大三附院
定向；神经系统，定位；右侧桥脑结合臂，定性；血管性？自免脑？感染性？肿瘤性？
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医院杨锐
定位：头晕伴恶心呕吐定位：前庭神经核及其联系纤维，右侧听力下降，定位：右侧蜗神经核，右侧共济失调定位：右侧小脑及时联系纤维，结合头核磁，综合定位于右侧桥臂及其小脑，患者既往皮炎病史，定性：炎症，占位。
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医院神经内科
有口腔溃疡吗？觉得脱髓鞘或者淋巴瘤可能性大吧。取个病理吧猜不出来啊。给什么治疗了？没看到药名。地塞米松吗？
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张福青天津医大二院神内
NMOSD，血管炎，白塞，占位，更像NMOSD，颈椎核磁？
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医院内二科李克俭
中年妇女，亚急性起病，右侧听力减退、右面麻木、右侧倾斜、右侧共济失调，闭目难立征阳性等，定位于右侧前庭、三叉神经、小脑、右侧脊髓后索。影像在右侧桥脑小脑脚。定性:肿瘤？免疫炎症？
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刘启仓-医院神内
1.血管病，血管畸形？，2.肿瘤。SWI，DSA？
医院神内
中年女性患者，急性病程，表现为头晕及行走不稳，既往有可疑皮炎病史，查体可见右侧共济阳性，头颅磁共振可见右侧桥臂第四脑室旁异常信号，稍有增强，两次磁共振病灶稍有增大，占位效应不明显，轻度水肿，炎性免疫？肿瘤？血管？先查看DWI，SWI，MRS,脑脊液自身免疫，副肿瘤，血液自身免疫相关检查。强化为非环形，瘤样脱髓鞘跟淋巴瘤都得小心。
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医院
定位：
1.头晕呕吐，共济障碍，结合查体，MR：右桥臂
2.右听力下降：听神经
3.腱反射减退-消失：周围神经？
定性：免疫炎性？肿瘤副肿瘤？代谢？
手术后的病理结果呢？很好奇。
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徐渌芬（医院神内）
中年女性，既往有皮炎病史，亚急性起病
主要表现为:头晕呕吐，共济障碍，结合查体以及MR
定位:侧右桥臂。其它肿瘤鉴别。
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群主－洪安辉台山市医神内
中年女性一个月病史，定位：CPA，小脑、桥脑，颅神经，定性：炎性脱髓鞘，肿瘤可能性小，
