北京哪家治疗白癜风的医院好 http://wapyyk.39.net/hospital/89ac7_detail.html今日文献阅读分享：表皮囊肿合并脂溢性角化
患者女，57岁，颈胸部结节3个月。患者自诉3个月前颈胸部无明显诱因出现一黑色结节，同时其侧缘出现一褐色斑块，逐渐增大，伴轻度瘙痒，于年12月14日至南京医院皮肤科门诊就诊。皮肤科检查：颈胸部一约0.5cm×0.5cm黑色皮下结节，中间可见一开口，可以移动，质地硬，有轻压痛；其外侧一约0.5cm×0.5cm褐色斑块，境界清楚（图1A），质地硬，无明显压痛。皮肤镜及皮损组织病理检查：皮肤镜检查可见一黑色皮下结节，中央孔可见黑色角栓；其左下方一边界清楚的褐色斑块，角化过度，可见脑回状结构及粟丘疹样囊肿（图1B）。皮损组织病理检查示表皮棘层肥厚，可见角囊肿，基底位于同一水平面上，两端与正常表皮相连；真皮浅层单发囊肿结构，囊壁由上皮细胞构成，囊内见角质物（图2）。诊断：表皮囊肿合并脂溢性角化。治疗：手术切除，随访2年无复发。
表皮囊肿（epidermalcyst）是最常见的皮肤囊肿，可发生于身体任何部位，面部、躯干上部多见，呈圆形、隆起性结节，可有中央孔，提示囊肿起源于毛囊，是表皮囊肿的特征性表现。本例患者皮损皮肤镜下可见清晰的中央孔及其中角栓，有助于临床诊断。表皮囊肿可起源于破坏的毛囊结构或外伤性植入性上皮，据文献报道，表皮囊肿可合并其他皮肤肿瘤包括鳞状细胞癌、基底细胞癌、佩吉特病、鲍恩病、蕈样肉芽肿、梅克尔细胞癌等，相关机制可能与慢性炎症、免疫抑制、光化性损伤和人乳头瘤病*（HPV）感染有关。
脂溢性角化（seborrheickeratosis,SK）是临床常见的表皮良性增生，临床表现为淡褐色、综色或黑色斑疹或扁平丘疹，表面光滑或略呈乳头瘤状。皮肤镜下的表现主要包括边界清楚、网格模式、胖手指结构、脑回样结构、粉刺状开口、粟粒样囊肿、发夹样血管等。
不过这两个皮肤病合并存在，确实比较罕见。
来源：马仁燕，骆丹，许阳等，表皮囊肿合并脂溢性角化[J],临床皮肤科杂志，,48（9）：-.
王芳医生案例分享
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