每日一练临床病理学考点练习4 [复制链接]

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每日一练1、下列哪个疾病属于慢性肉芽肿性炎

A、大叶性肺炎

B、结核

C、慢性阑尾炎

D、肠阿米巴病

E、慢性支气管炎

A、纤维母细胞、毛细血管、局部组织增生

B、疏松组织内中性粒细胞弥漫性浸润

C、淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润

D、大量纤维蛋白黏膜表面渗出

E、巨噬细胞及其衍生细胞结节状增生

A、大量纤维素渗出

B、炎症性息肉

C、炎性假瘤

D、多量纤维组织增生

E、炎性肉芽肿形成

A、中性粒细胞

B、嗜碱粒细胞

C、嗜酸粒细胞

D、单核巨噬细胞

E、肥大细胞

A、胃

B、肠

C、食管

D、口腔

E、子宫颈

A、慢性增生性炎

B、急性炎性增生

C、良性细胞增生

D、不典型细胞增生

E、恶性细胞增生

A、嗜酸粒细胞及浆细胞

B、淋巴细胞及巨噬细胞

C、单核巨噬细胞及中性粒细胞

D、多核巨细胞及类上皮细胞

E、异物巨细胞及淋巴细胞

A、肥大细胞

B、浆细胞

C、淋巴细胞

D、成纤维细胞

E、单核-噬细胞

A、可引起组织增生

B、可引起血管扩张

C、可引起血管通透性增加

D、可具有趋化作用

E、可引起发热和疼痛

A、前列腺素

B、缓激肽

C、IL-8

D、5-羟色胺

E、组胺

答案解析：

1、

B

肉芽肿是由渗出的单核细胞和局部增生的巨噬细胞形成的境界清楚的结节状病灶。以肉芽肿形成基本特点的炎症叫肉芽肿性炎。结核结节属于该病理改变。

2、

E

肉芽肿性炎是巨噬细胞及其衍生细胞增生而形成结节状病变的炎症。某些病原体(结核杆菌、麻风杆菌、伤寒杆菌、梅*螺旋体、真菌等)、某些原因不明的炎症(结节病、Crohn病等)、异物(缝线、铍等)都可以表现为肉芽肿性炎。典型的肉芽肿是结核结节，中央为干酪样坏死，周围包绕着类上皮细胞、Langhans巨细胞。最外层可见散在的纤维母细胞和淋巴细胞。

3、

A

在致炎因子持续作用、机体抵抗力低下、治疗不当等情况下，炎症迁延不愈，转为慢性。慢性炎症的病变有多量纤维组织增生、炎性肉芽肿形成、炎症性息肉、炎性假瘤等。而大量纤维素渗出是纤维素性炎的特点。

4、

D

慢性炎症不同于急性炎症，一般表现为活动性炎症、组织破坏和修复炎症反应同时出现。单核巨噬细胞系统激活是慢性炎症的一个重要特征。

5、

E

炎性息肉:是在致炎因子的长期刺激下，局部粘膜上皮和腺体及肉芽组织增生，形成突出于粘膜表面的肉样肿块，常见于鼻粘膜和宫颈。

6、

A

一般慢性炎症的病理变化特点：炎症灶内浸润细胞主要是淋巴细胞、浆细胞和单核细胞。常有较明显的纤维结缔组织和上皮细胞、腺体及实质细胞增生，可形成炎性息肉和炎性假瘤。炎性假瘤为一种特发的非特异性慢性增殖性炎症，临床表现类似肿瘤，但实质上是炎症，故名炎性假瘤。

7、

D

肉芽肿分为异物性肉芽肿和感染性肉芽肿。结核结节是一种感染性肉芽肿，主要细胞成分是上皮样细胞和多核巨细胞。

8、

E

单核-巨噬细胞包括骨髓中的前单核细胞、外周血中的单核细胞、以及组织内的巨噬细胞(Mφ)。Mφ来源于血液中的单核细胞，而单核细胞又来源于骨髓中的前体细胞。而多核巨细胞：是吞噬了脂质的多核巨噬细胞，而吞噬了脂质的单核巨噬细胞则为泡沫细胞(Foamcell)。Touton巨细胞的特点是细胞巨大，胞核圆形、较多呈环状，分布在细胞中间带(不是在外周)，而且环状细胞核外周的胞浆呈泡沫状，环状细胞核中央的胞浆呈嗜酸性，不是泡沫状。Touton巨细胞可见于肿瘤组织如恶纤组，亦可见于非肿瘤组织如*斑瘤，炎性假瘤等。本题问的是炎性肉芽肿中主要炎细胞，所以是单核-巨噬细胞。

9、

A

炎症介质是指一类在炎症过程中由细胞和血浆释放，并对炎症反应起到介导作用的内源性化学物质。目前将炎症介质的作用归类为引起血管扩张、引起血管通透性增加、具有趋化作用、引起组织损伤、引起发热和疼痛。引起组织增生的生长因子类物质未被归类进来。

10、

B

ACDE是细胞释放的。B是体液来源。1.细胞释放的炎症介质（1）血管活性胺：（2）花生四烯酸代谢产物：包括前列腺素（PG）和白细胞三烯（LT）,均为花生四烯酸（AA）的代谢产物。（3）白细胞产物被致炎因子激活后，中性粒细胞和单核细胞可释放氧自由基和溶酶体酶，促进炎症反应和破坏组织，成为炎症介质。1）活性氧代谢产物，2）中性粒细胞溶酶体成分（4）细胞因子：细胞因子主要由激活的淋巴细胞和单核细胞产生，可调节其他类型细胞的功能，在细胞免疫反应中起重要作用，在介导炎症反应中亦有重要功能。IL-1和TNF的分泌可被内*素、免疫复合物、物理性损伤等多种致炎因子刺激，可通过自分泌、旁分泌和全身作用等方式起作用。特别是它们可促进内皮细胞表达粘附分子，增进白细胞与之粘着。也可以引起急性炎症的发热。TNF还能促进中性粒细胞的聚集和激活间质组织释放蛋白水解酶。IL－8是强有力的中性粒细胞的趋化因子和激活因子。（5）血小板激活因子：（6）其他炎症介质：P物质可直接和间接刺激肥大胞脱颗粒而引起血管扩张和通透性增加。内皮细胞、巨噬细胞和其他细胞所产生的一氧化氮可引起血管扩张和具细胞*性。2．体液中产生的炎症介质:血浆中有三种相互关联的系统，即激肽、补体和凝血系统；为重要的炎症介质。

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