白癜风的发病原因有哪些 http://www.sjqbdf.com/上期病例结果公布
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诊断分析
苏慧东--医院核医学科
[读片病例]（点击可查看病例）
孙贞魁
右侧股骨头颈软骨母合并动脉瘤样骨囊肿
陈泯涵-杭州
青年男性，右股骨头股骨颈病变，髋臼受累存疑，溶骨性破坏，破坏区不同程度的长T1长T2信号，骨嵴，硬化边。倾向良性或潜在恶性的软骨-纤维类肿瘤，软骨黏液样纤维瘤？良性纤维组织细胞瘤？
行者
骨巨（膨胀性生长，皮质完整，内有骨脊）伴部分恶变，原发性骨淋巴瘤待排
任方远
苏老师的病例，MRI信号倾向于软骨或/和粘液，出血及分层信号未见，局部高代谢处骨皮质似不连续，考虑软骨或软骨粘液性肿瘤，局部恶变待排
罗探念--陕西榆林一院
病灶内除软骨、粘液外，有没有纤维成份？
任方远
就这个病例而言，很难说有或者没有
罗探念--陕西榆林一院
苏老师提供了这么多的磁共振图片，其意义恐怕就在于病变成分的判断，这也是MRI的特长，尤其是软组织成分的判定方面比CT强很多，本例PET显像意义恐怕也就是良恶性方面的判断！
罗探念--陕西榆林一院
患者25岁，这个年龄，就不考虑转移瘤了，PET显像其它部位也没有发现明显的肿瘤，临床检验血清钙2.27，碱性磷酸酶均不高，同时碱性磷酸酶不高可除外骨肉瘤和软骨肉瘤。而30岁以下，股骨近端以骨囊肿、骨软骨瘤、骨纤维异常增值症、成软骨细胞瘤、骨样骨瘤、动脉瘤样骨囊肿、骨巨细胞瘤等较常见。
本例病变累及股骨头颈，骨样骨瘤好发于股骨头；骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、骨巨细胞瘤多发生在干骺端不跨越骺线；骨软骨瘤位于骨皮质外；嗜酸性肉芽肿多发生于股骨颈，临床检验嗜酸性细胞计数0.09，嗜酸性粒细胞比值1.0均不高；骨纤维异常增殖症以纤维化为主，本例不符合。本例病变跨越骨骺线，首先要除外结核，但结核一般都是骨质疏松+破坏，本例骨质硬化，也没有死骨及冷脓肿；本例PET显像斑片状高代谢灶，考虑还是纤维组织，加之几位老师都提到软骨、粘液成份，我也赞同该病属于“成软骨性肿瘤”一类，首先考虑软骨粘液纤维瘤。
罗探念--陕西榆林一院
但说心里话，软骨类肿瘤病灶内应该可以看到点、弧形、环状软骨钙化，我没有看到这样的征象。从PET显像我还是偏向于良性病变。
寿毅--医院核医学科
病变位于骨骺，且里面有液平表现，病变T2明显高信号，所以这个病例更像是软骨母细胞瘤合并ABC。
付占立
付占立
病理：上皮样血管肉瘤
付占立
另外一例：骨血管肉瘤。这类肿瘤单发病灶影像学特征性不强！多发性“骨上皮样血管肉瘤”特征性很强，见一次就不会忘记！
付占立
任方远
就付老师说的骨血管恶性肿瘤而言，还是有些不一样，一是血管源性肿瘤膨胀性生长少见，二是信号也与苏老师的病例不一样，当然我不知道苏老师病例的结果，一孔之见
苏慧东--医院--核医学科
病理结果
罗探念--陕西榆林一院
该患者行股骨头置换术，病理标本是完整的，不知有没有巨检方面的记录；另取滑膜、股骨头病理诊断，没有取股骨颈做病理吗？
苏慧东--医院核医学科
好像没有
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