脑活组织检查 [复制链接]

脑、神经和肌肉活组织检查的主要目的是为了明确病因,得出病理诊断并且通过病理检查的结果进一步解释临床和神经电生理的改变。但是活组织检查受取材的部位、大小和病变分布的限制,也有一定的局限性,有时即使病理结果阴性,也不能排除诊断。

脑活组织检查

脑活组织检查(biopsyofbraintssue)是通过取材局部脑组织进行病理检查的一种方法,可为某些脑部疾病的诊断提供重要的依据。

脑活检取材方式分为手术活检和立体定向穿刺活检,取决于病变的部位。脑深部或功能区的局灶性病变,宜采用立体定向穿刺活检,在头部CT或MRI指导下,不同深度多点取材，尽可能反映疾病病理变化的全貌。较浅的、靠近皮质的局灶性病变,切除后对脑功能影响不大,或立体定向穿刺未能明确诊断时可以手术活检。脑活检后的标本要根据临床需要和组织特性,选择恰当的病理技术处理。通常将标本制成不同的切片,采用不同的染色技术显示病变。还可从脑活检组织中分离病*或检测病*抗原,应用聚合酶链反应(PCR)检测病*特异性DNA或原位杂交技术确定病*的类型等。

脑活检主要用于:①脑感染性疾病抗感染治疗效果不好需要进-步查明病因;②临床疑诊为某些遗传代谢性疾病，如脑白质营养不良、神经节苷脂沉积病、肌阵挛性癫痫、线粒体脑病和溶酶体病等;③神经影像学提示的脑内占位性病变诊断,鉴别肿瘤、炎症和胶质增生等;④不明原因进行性痴呆,如路易体痴呆Crutfeld-Jakob病等的诊断与鉴别诊断。⑤炎症性疾病如亚急性硬化性全脑炎、肉芽肿、结节病及血管炎等。

脑活检是一种创伤性检查,有可能造成脑功能缺失,有时即使进行活检也难以确定诊断,须权衡利弊,严格掌握适应证。