患猫是一只9个月家养短毛猫,常规免疫驱虫。口腔病变1月前出现(如图1),未影响食欲。体格检查,病变无明显疼痛,病变压片见图2。
图1左侧上唇部溃疡
图2溃疡处压片细胞学
根据临床表现和细胞学,该病例最有可能的诊断是?
简述治疗方案及预后。
1.根据临床表现和细胞学,该病例最有可能的诊断是?
根据无痛性溃疡、压片细胞学可见大量嗜酸性粒细胞,该病例的最有可能的诊断为嗜酸性肉芽肿。与该病例有相似外观的鉴别诊断有鳞状细胞癌和外伤。
2.简述治疗方案及预后。
猫嗜酸性肉芽肿的常见病因有过敏、感染(病*、细菌、真菌、寄生虫)、异物反应、遗传性和特发性。多数嗜酸性肉芽肿对激素治疗反应良好,通常使用泼尼松龙1-2mg/kgq24小时,一些病例可能需要4mg/kgq24小时的剂量,病变通常在7-14天后好转,随后逐渐降低剂量至停药。难以给与口服片剂的猫可以使用地塞米松0.1-0.2mg/kgq24小时的诱导剂量和0.05-0.1mg/kgq72h的维持剂量口服,液体药物可以和食物混在一起。本病例给与1mg/kg泼尼松龙,一天一次,口服,2周后口腔病变见图3,随后降低剂量,病变未见复发。
图三泼尼松1mg/kg一天一次口服,2周后
参考文献:
BuckleyL,NuttallT.Felineeosinophilicgranuloma