嗜酸性肉芽肿性血管炎

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非渗出型猫传染性腹膜炎的诊断 [复制链接]

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猫传染性腹膜炎(Felineinfectiousperitonitis,FIP)是由具有*力的冠状病*引起的疾病。其主要的病理学变化是出现全身性血管炎和/或脓性肉芽肿性病变,临床上根据是否产生胸/腹水将其分为渗出型和非渗出型两种。非渗出型由于其病程较缓、涉及组织器官多样且特异性较弱,在诊断上较为困难。现报道一例我院接诊的猫非渗出型传染性腹膜炎病例。1、病例情况豹猫,2岁,雄性未去势,体重3kg。正常免疫驱虫。平时以猫粮和肉类(生骨肉及熟肉)为食。就诊前两周出现腹泻,未影响饮食,两日后排便成形。就诊前7日开始发热(T=40.7℃),无饮食欲,血常规检查提示中度贫血、白细胞升高,使用抗生素及痛立定后好转,但发热有所反复。退烧后精神饮食欲可,发热时状态差,体重下降明显。就诊当日右眼出血。2、检查2.1体格检查猫精神可。脱水约5%,粘膜淡粉色未见*染。心肺音未见明显异常。腹腔触诊不敏感,双肾增大。双眼瞳孔缩小,右眼前房积血。T=40℃。浅表淋巴结未见明显异常。2.2实验室检查2.2.1血常规检查血常规检查结果提示中度非再生性贫血,白细胞升高。检查结果异常指标见表1。表1血常规检查异常指标2.2.2血清生化检查血清生化检查结果提示高球蛋白血症,白球比低。检查结果异常指标见表2。表2血清生化检查异常指标2.2.3传染病检查猫瘟病*(-);猫白血病病*(-);猫免疫缺陷病病*(-)。2.2.4凝血检查PT(23s)及APTT(s)轻度延长。2.3影像学检查腹膜腔内微量积液。双肾增大,肾皮质回声增强,双肾皮质外带低回声。肾脏超声影像提示可能的鉴别诊断为:急性肾炎/中*/猫传染性腹膜炎/淋巴瘤/其他肾脏疾病。2.4眼科检查双眼瞳孔缩小,前房闪辉;右眼虹膜出血,血液成云絮状位于瞳孔中央;右眼后房受影响无法检查,诊断为双眼葡萄膜炎,右眼前房积血。眼科超声未见眼内占位性病变,眼内结构位置未见明显异常,未见视网膜脱离征象。2.5细胞学检查对肾脏进行细针抽吸检查:可见少量成簇分布的肾小管上皮细胞,背景中大量红细胞。未见异常细胞和病原微生物。肾脏细针抽吸进行PCR检查,猫冠状病*(+)。

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视频课程:猫传染性腹膜炎(FIP)临床诊疗新进展--孙钧

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