我是谁
我是肺原位腺癌AIS,我的名字源自年2月发布的肺腺癌的国际多学科分类新标准。在这之前,我混迹于细支气管肺泡癌中,没有名分。在这之后,我一下子被推到了风口浪尖,万众瞩目。
病理学家对我的定义是不大于三厘米,且肿瘤沿着肺泡壁结构呈鳞屑样贴壁生长。没有基质、血管或胸膜浸润,也没有乳头状或微乳头状结构和浸润至肺泡的肿瘤细胞。并明确的将不典型腺瘤样增生AAH和我AIS一起归为癌前病变。如果将AAH比作腹中的胎儿,那我则是刚刚坠地的婴儿,毫无作恶能力,常常昏昏欲睡(惰性休眠)。
我最怕胸外科医生,他总想给我温柔一刀。尤其现在单孔胸腔镜局切的普及,让我惶惶不安。好在这几年他对我的态度越来越理性,我也暂时苟且。
我最佩服的是放射科医生,他们能用透视眼看到我的前生(已经存在几年了),今生(精准诊断到哪个风险等级了),来生(未来多少年是安全的)。我在胸片中完全隐形,而在肺CT中逃无可逃。
我是个备受争议的矛盾体,即取名癌,又是癌前病变,让很多患者谈到我就色变!
这样那样的我,其实不是肺癌
大家不要谈到我时就色变,认为我就是肺癌,其实我不一定就是癌。有时候,肺部炎症、纤维化、肺内淋巴结、炎性假瘤等都可以造成我的出现。所以先给大家看看我良性的造型。
酷似“帝王帽”的我,其实是炎症,不是癌症
歼20鸭翼战机式结节的我,其实是肺内淋巴结
铺路石一样的我,其实是肺泡蛋白沉积症
寿桃或蟠桃一样的我,其实是炎性假瘤
结节内的蘑菇云,其实是隐球菌感染
究竟什么样的我才是肺癌呢
下面各种造型的我,都是不一样的我,您一定需要注意了
伴有胸膜牵拉的我
伴有小空泡的我
伴有血管进入的我
荷包蛋似的我
随访中变化的我
随访中逐渐变大的我,那是自我膨胀的我(“其实在提醒你要多在意一点我了”)
随访中逐渐变实性的我,那是不断往前进展的我(其实我又在提醒你多在乎一点我了)
密度较淡却较大而且边界较清晰的我
肺小结节三维重建伴有肿瘤微血管成像征的我
看了那么多的我,不知道您是否对我多了一点了解。百变造型的我,亦敌亦友!有时再高明的医生术前也不可能做出百分之百的正确诊断。大约有5%到10%的GGN非常非常像我,但是术后证实他们会是炎性肉芽肿、纤维灶或淋巴结等。总之,一句话,想在茫茫磨影中逮住我,不容易!
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