白癜风能治愈 http://m.39.net/pf/a_7157873.html得了痛风注定与海鲜无缘了？治疗痛风需要终身服药吗？
在门诊时，医院风湿免疫科副主任医师赵书山被痛风患者询问最多的，就是这样的问题。
如今高尿酸已加入人们熟知的高血脂、高血压、高血糖等队列，成为“新四高”，它引起的痛风让许多患者闻“风”丧胆。
在医院，年纪最小的痛风病人仅7岁。
赵书山说，尿酸升高并不代表一定会得痛风，两者存在概率关系。
痛风患者需要长期借助药物将尿酸控制在目标值，此类药物副作用较小，不会对身体产生特别大的危害。
另外，食物按嘌呤含量可以分为三类，痛风患者饮食首先要控制高嘌呤食物的摄入，处于急性期的痛风患者饮食以嘌呤较少的第一类食物为宜。
尿酸高就等于痛风吗？
当血液中尿酸浓度高到一定程度，就会析出尿酸盐结晶，沉积在关节，刺激关节滑膜，诱发炎症，关节就会红、肿、热、痛，这就是痛风形成的原理。
查出尿酸升高了，一定会得痛风吗？
赵书山表示，尿酸增高是身体的代谢出了问题，并不是说尿酸超出正常值就一定会得痛风，两者存在一定概率关系。
尿酸长期超过umol/L，约1%的人会转为痛风
尿酸超过umol/L，8%左右会转变为痛风
尿酸超过umol/L，10%的人会痛风。
简单地说，不同人对尿酸的耐受能力不同，同样的高尿酸水平，有人会表现为痛风发作，有人却可能暂时平安。
“如果从来没有痛风过，尿酸没有超过umol/L，我们一般不建议用药，但需要适当控制饮食。”赵书山说，尿酸水平如果超过umol/L，通常就应该开始进行药物治疗。
痛风发作时降尿酸
就能“釜底抽薪”？
痛风的时候，吃药降尿酸是不是可以“釜底抽薪”，止住疼痛发作？
这个看似合情合理的做法，居然是错的。
“急性疼痛期降尿酸，致使尿酸波动大，会延长治疗期。如果是平时一直在吃药的患者，需要继续服药，外加镇痛药物。”赵书山说。
有些患者觉得，既然尿酸已经比普通人高出很多，痛风缓解后，降尿酸的目标可以宽松点，反正身体也比普通人更能适应高尿酸水平。
“这样的病人在痛风的急性期过后，更需要把尿酸控制在目标值，不让痛风反复发作。”赵书山表示，控制尿酸的药物副作用并不大，在医生指导下规范地长期用药，不会产生危害。
苯溴马隆、别嘌醇、非布司他，这些都是比较好的治疗痛风药物。
尿酸只有20%和饮食有关
许多流传的说法都是错的
研究表明，食物跟痛风存在一定的关系，红肉、海鲜、酒精、果糖等都会增加痛风发生的风险。
“我已经几乎不吃肉和海鲜，不喝老火汤，不沾一点酒，为什么痛风还是反复发作？”
30岁的东阳市民葛先生，年纪不大，但被痛风困扰多年。
“影响痛风发作的原因很多。”赵书山坦言，人体尿酸只有20%左右是由食物里的嘌呤和核蛋白代谢形成的，还有80%是由体内代谢生成。因此，即便再严格的饮食控制，也不能完全遏止痛风的发生。
近年来出现的“零嘌呤饮食”“全素食”方案，也让痛风病友颇为动心。“零嘌呤饮食是不可能的，也没有必要。”
赵书山介绍，按照嘌呤含量的高低，食物可以分为三大类，痛风病人饮食首先要控制高嘌呤食物的摄入，但并不意味要选择“零嘌呤”饮食。
比如豆类中，*豆、豇豆需要少吃，但豆腐、豆浆等加工后的豆制品，嘌呤已经流失，可以放心吃。
“还有一个问题，病人都非常关心，就是尿酸是如何排出体外的。”赵书山说，约有1/3的尿酸通过肠道排泄，2/3通过肾脏等生理性排泄，出汗对于排尿酸没有什么帮助。
“秋水仙碱吃到腹泻，可以排尿酸，但对肠道伤害大，高尿酸的病人，每天至少喝水毫升，夏天还要控制碳酸、果糖饮料的摄入量。”
医院
风湿免疫科
医院风湿免疫科是全市风湿性疾病的临床医疗、教学、科研中心，承担温州医科大学临床本科《内科学》教学及实习带教任务，是住院医师风湿免疫专业规范化培训基地。科室一直致力于风湿病的早期、规范、联合治疗，对类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风、系统性红斑狼疮、干燥综合征、骨关节炎、骨质疏松、系统性硬化病、多发性肌炎、皮肌炎、风湿性多肌痛、成人斯蒂尔病、白塞氏病、系统性血管炎等的诊断和治疗有丰富的临床经验。
风湿科团队目前有4名成员，主任医师1名，副主任医师1名，住院医师2名，其中硕士1名，每日均设有专科门诊。学科成员先后赴意大利、新加坡、台湾参访学习，发表论文十余篇。
风湿免疫科开展类风湿因子、抗CCP抗体、HLA-B27、抗核抗体谱、免疫性肝病组合、抗中性粒细胞胞浆抗体、抗心磷脂抗体、淋巴细胞亚群分析及骨密度、肺HRCT、肌电图、关节B超等检查。拥有生物免疫治疗、云克核素治疗、重症疾病开展血浆置换、血液透析、血液滤过、免疫吸附等综合治疗技术。医院、浙医二院风湿科开展合作，风湿科疑难病、危重病的诊治水平较高。
专家介绍
王健主任医师
医院风湿免疫科主任，省医师协会风湿免疫分会委员、省医学会风湿免疫分会青年委员、省中西医结合风湿病学分会委员、金华医学会风湿免疫分会副主任委员、金华医学会骨质疏松分会委员、金华市中西医结合风湿病学分会委员。
年毕业于温州医学院，医院风湿科进修学习。擅长类风湿性关节炎、痛风、强直性脊柱炎等风湿病的诊治。
门诊时间：周一全天，周三上午，周五上午。
专家介绍
赵书山副主任医师
浙江省免疫学会风湿免疫专业委员。年毕业于蚌埠医学院临床医学系本科，年获得安徽医科大学风湿免疫专业硕士学位。
曾于年赴医院风湿免疫科进修学习，擅长类风湿关节炎、强直性脊柱炎及系统性红斑狼疮等疾病诊治。主持并完成金华重点立项课题1项。以第一作者身份发表SCI论文2篇，发表中华级论文7篇。
门诊时间：周二、周四、周日上午。
曾受焦点访谈
