PluStent支架使重症肺动脉狭窄患 [复制链接]

医院柳志红教授团队成功为一名肺血管炎重度肺动脉高压患者成功植入肺动脉专属支架

年1月12日中国医学科学院医院肺血管与血栓内科一病区柳志红教授团队成功为一名肺血管炎、肺动脉狭窄、右肺动脉闭塞伴重度肺动脉高压患者行肺动脉支架植入术。于左肺动脉主干植入的是一枚目前国际上唯一获批用于肺动脉的Pul-Stent支架。术后即刻患者肺动脉压力降至基本正常。相信这种肺动脉专属支架能给肺动脉狭窄患者带来新的希望。

患者为一名40岁女性，3年前开始感觉活动后胸闷气短，近一年来上一层楼既感觉气促，于年11月初次就诊于中国医学科学院医院，经系列检查诊断为肺血管炎、右肺动脉干远端次全闭塞，左肺动脉干近端狭窄、重度肺动脉高压，慢性肺源性心脏病（图1、2），给予糖皮质激素、纠正心衰等药物治疗。3个月后患者再次入住医院肺血管与血栓一病区，病情较前无明显改善，于年1月12日赵智慧主任医师，曾绮娴、杨涛主治医师为患者实施了肺动脉支架植入术（图3），于左肺动脉主干成功植入一枚Pul-Stent支架，复查造影左肺动脉狭窄明显改善（图4），患者肺动脉压力由/17/47mmHg降至52/12/25mmHg（图5）,术中患者无不适，围手术期未出现并发症。

医院柳志红教授团队开展肺动脉支架植入术治疗各种肺动脉狭窄20余年，年罗勤副教授等首次报道了肺动脉支架植入术治疗肺血管炎导致肺动脉狭窄的安全性及有效性，结果显示远期效果良好（ClinCardiol.;32(11):–）。既往所选用的支架非专属用于肺动脉，而Pul-Stent系列支架是一种专门设计用于肺动脉狭窄的支架，该系列支架不仅具有高强度的支撑力，而且有良好的柔顺性，更易于输送；具有较小的轴向缩短率，有利于术中定位及释放；S、M、L三种系列（直径6-22mm）设计，每个系列的长度有六种型号，适合各种肺动脉狭窄病变。相信随着Pul-Stent肺动脉支架的临床应用会使更多的肺动脉狭窄患者获益，回归正常的生活和工作。

图1.肺动脉CT及肺动脉造影显示左肺动脉干狭窄，右肺动脉次全闭塞

图2.左肺动脉狭窄近端与远端存在明显压力阶差

图3赵智慧主任医师，曾绮娴、杨涛主治医师为患者实施肺动脉支架植入术

图4复查造影左肺动脉狭窄明显改善

A：支架植入术前造影；B：支架到位；C：释放支架；D：支架植入术后造影

图5支架植入术前肺动脉压/17/47mmHg术后肺动脉压52/12/25mmHg

Pul-Stent系列支架