近日，德州市医疗保障局出台了《关于开展“医保惠民五个鼓励”行动支持区域医疗高地建设的试行意见》，开展“医保惠民五个鼓励”行动。根据全市医疗机构发展需要、群众转外就医较多的实际，旨在满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，提高医保基金使用效率。医院共有8个省级重点专科（建设单位）、1个省中医药重点专科纳入上调专科范围，报销比例最高上浮8%！
医保报销比例上浮的西医重点专科名单
一、省级临床重点专科
医院：内分泌科、呼吸内科、心血管内科
二、省级临床重点专科建设单位
医院：感染性疾病科、口腔科、神经外科、肾内科、小儿内科
医保报销比例上浮的中医药重点（优势、特色）专科名单
省中医药服务能力提升工程项目重点专科
医院：风湿病科
我市积极鼓励省级及以上重点专科建设，将符合条件的重点专科的医保支付费用单独列支，超出指标部分，经医保经办机构审核属业务正常增长增加的，追加总控指标。医院内分泌科、呼吸内科、心血管内科省级临床重点专科医保报销比例上浮8%，、感染性疾病科、口腔科、神经外科、肾内科、小儿内科省级临床重点专科建设单位报销比例上浮4%，上述重点专科的按病种结算住院患者和日间手术患者报销上浮比例比按项目结算减半执行。
同时，我市鼓励中医及适宜技术开展，医院风湿病科省中医药服务能力提升工程项目重点专科的报销比例上浮4%；上述重点专科的按病种结算住院患者和中医日间病房患者，报销上浮比例比按项目结算减半执行。
据悉，《意见》自年5月1日起实施,试行期一年。文件中涉及的医保报销比例上浮*策，在报销比例上浮后超过95%的，按95%执行，上浮前报销比例超95%的，按原比例报销。患者住院期间因病情变化需转科室治疗的，所涉及报销比例上浮的重点专科期间的费用应分段计算报销金额。患者主诊断疾病应与重点专科专业相符，不相符的不执行报销比例上浮*策。
一直以来,“看病贵”是广大市民最关切的问题。以医院中医科风湿免疫专业为例，医院中医（风湿免疫）科的报销比例上浮4%，进一步缓解“看病贵”的问题，尤其对于长期以药养病的慢性病患者来说，就医负担将大大降低。
报销比例上浮慢性病患者享实惠
2月24日下午，虽然是工作日，但中医与风湿免疫科门诊室外的长椅上，依然坐满了前来问诊的患者，在两个小时的时间里，共有20余人前来求医问药。科主任温淑云为记者算了这样一笔账，目前大多数患者在就医花费在数千元左右，报销比例上浮4%，将是一笔不小的*策“红包”。
“有的疾病很善于‘伪装’，导致治疗周期相对较长。”温淑云介绍，风湿免疫病发病机制复杂，其临床表现往往不特异，以致医院治疗无效，加上抗风湿病的药物起效时间慢、服用周期长，患者承担着不小的经济负担，“医保惠民五个鼓励”行动将5月1日起实施，届时将替这些家庭节省数额不小的费用。
记者在采访中了解到，医院中医与风湿免疫科年被确立为省中医药风湿病专科建设单位，年被确立为省中医药风湿重点专科，科室诊疗范围广泛，在系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、系统性血管炎、自身免疫性肝病等风湿病的诊治方面积累了丰富的临床经验。该科室上榜医保报销比例上浮的中医药重点（优势、特色）专科名单，体现了区域医疗高地的地位。
中西医相结合提供最佳治疗方案
近日，42岁的患者王女士，因多关节疼痛10余年，胸闷、憋喘3月余，同时情绪低落，来到医院中医与风湿免疫科就诊，她已有着十余年的类风湿关节炎病史。入院后，王女士的肝脏超声显示片状低密度灶，考虑到皮肌炎容易合并肿瘤性疾病，医生随即请外科会诊，在进行了肝脏MRI检查后排除肿瘤。温淑云仔细询问患者的既往病史，完善各项检查，最后诊断她同时患有系统性红斑狼疮、皮肌炎及类风湿关节炎，即风湿病中的重叠综合征。
“风湿病的治疗，主要药物是激素加免疫抑制剂，但是药物剂量及时机的选择非常重要，直接决定了疾病的治疗效果及预后。”温淑云说，经过10多天的治疗后，王女士的病情明显好转。王女士的经历并不是个例，近年来，很多比较少见的风湿病如IgG4相关疾病、SAPHO综合征、复发性多软骨炎等，经温淑云诊治后，都取得了良好的治疗效果。
在医院中医与风湿免疫科，医护人员凭借良好的医德与精湛的专业技术，将中医辨证论治思路与西医治疗思维结合，为前来就诊的患者提供最佳的治疗方案，自科室成立以来，在此康复的市民已不计其数。
发挥特色优势“老”科室取得新成绩
医院中医与风湿免疫科始建于年，70年代中期创建了中西医结合专业，开展了脑血管病、急慢性肝病、高血压肾病、脉管炎等疾病的中西医结合治疗，取得了良好的效果。90年代初，中医科设立风湿免疫专业，取得了满意的治疗效果，形成了独特的专业优势。
近年来，科室不断加强科室管理、发挥专业优势，加大基础设施建设，完成中医风湿科病房升级改造，并建有多功能综合治疗室，可开展扶阳灸、极超、磁振热等10余种中医特色治疗项目。同时，科室不断扩展新技术，即将开展的肌骨超声将为关节炎的诊断及质量提供良好的保证，唇腺活检术将为干燥综合征的诊断提供病理的支持，肾脏穿刺术将为狼疮肾炎的分型及治疗提供病理依据。
医院中医（风湿免疫）科坚持走大专科、小综合路线，大专科以风湿、免疫病为主要研究方向，小综合即把传统优势项目保留。形成了较为系统完整的风湿病诊疗体系，采用辨病、辨证与现代药理研究相结合，系统总结了治疗风湿性疾病常用的治法和药物，积累了众多有效的验方。已经发展成为省、市中医药重点专科，能够更好地为广大市民提供医疗保健服务。
编辑
高洁
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