牛·被孢霉病
MortierellaWolfii
01
病例信息
亚伯丁安格斯牛，4日龄，雄性。
这只雄性安格斯犊牛在出生过程中没有任何异常。最初，动物临床表现正常，摄入初乳和乳汁充足；然而，在出生的第三天，这头犊牛开始表现出厌食、腹泻和冷漠。临床表现迅速发展为持续性侧卧和神经系统症状，以眼球震颤、磨牙、角弓反张和划水运动为特征。此外，还观察到单侧（左侧）眼前房积脓。次日，由于预后不佳，选择了安乐死。该牛场另有两头新生犊牛在本报告所述期间患病，其中一头死亡。
02
实验室检查
?取新鲜的肝脏和大脑组织，接种到血琼脂培养基中，在37°C有氧培养。在培养的24小时内，观察到白色到灰色、绒毛状的真菌菌落的生长。
?提取DNA后，通过PCR反应扩增部分18SrDNA，用BLAST(NCBI数据库)进行序列比对，与沃尔夫被孢霉(MortierellaWolfii)序列同源性为99%。
?血清、脾脏和淋巴结标本进行了RT-PCR鉴定牛病*性腹泻病*(BVDV)，所有检测样本均为阴性。
图1沃尔夫被孢霉的培养物和孢子囊，具有分枝和假根。
（引自MycologyOnlineWebsite）
03
大体病变
?该动物的身体状况良好，观察到少量橙色粪便附着在肛周区域。
?在体表，主要可见的异常为左眼前房内白色物质的堆积(单侧眼前房积脓)。
?在胸腔和腹腔，肝、脾、肾、肠系膜淋巴结、心和肺内可见多个白色到*色的边界清楚的脓性病灶(直径0.2~1.0cm)。
?小脑横切面可见局部红肿、松软至易碎、不规则的区域，累及大部分实质。基底核、丘脑、中脑和端脑也可见直径0.5~1.0cm的多灶性微红圆形区域，与小脑相似。
?左眼横切面可见虹膜周边前粘连、后粘连，脉络膜弥漫性白色变色和增厚，前房内有白色易碎物质堆积。
图2眼，犊牛。
左侧眼前房积脓。
图3肝，犊牛。
肝脏可见大量隆起的脓性肉芽肿。
图4肾，犊牛。
隆起的脓性肉芽肿遍布肾脏。
图5脑，犊牛。
大脑见多个出血和软化区，小脑蚓部尤其受到影响。
04
组织学变化
图6小脑，犊牛。
小脑的一部分被提交检查。在组织学检查时，大面积的坏死和出血模糊了正常的结构，小脑脑膜明显增厚。(HE，5X)
图7小脑，犊牛。
可见大的坏死区，大部分血管周围化脓性炎症，小脑实质萎缩，叶状脑膜扩张。(HE,44X)
图8小脑，犊牛
较高倍镜：脑膜扩张，重度血管炎。(HE,X)
图9小脑，犊牛。
动脉和静脉血栓形成、重度血管炎和脑膜明显扩张。(HE,75X)
图10小脑，犊牛。
炎性细胞包括：变性的中性粒细胞、泡沫状巨噬细胞(Gitter细胞)、淋巴细胞和浆细胞。(HE,X)
图11小脑，犊牛。
分散在坏死区域和血栓形成的血管内，有许多直径为4~6μm的分支状真菌菌丝。(Gomori’sMethenamineSilver，X）
05
诊断结果
小脑：脑膜脑炎，坏死性和纤维蛋白化脓性，弥漫性，急性，严重，伴有坏死性血管炎，血栓形成，出血，以及大量真菌菌丝。
06
病例讨论
沃尔夫被孢霉(MortierellaWolfii)是一种腐生真菌，属于接合菌纲。这种真菌存在于环境中，包括发霉的青贮和干草中。可在土壤和牧场中发现。通常携带者不会发病，但饮食变化、营养不良、抗生素使用引起的胃肠道菌群改变、并发感染、近期分娩或其他身体创伤可能会增加感染的可能性。
在新西兰，它被认为是一种名为“独特的霉菌性流产-肺炎综合征（distinctivemycoticabortion-pneumoniasyndrome）”的疾病病原体。
本例在大脑和其他几个器官中观察到的变化与血管病变有关，表明真菌可能存在血源性传播。接合菌对血管的趋向性是通过一种称为“血管侵入”的过程发生的。菌丝有能力侵入内皮细胞，进入循环系统，并扩散到身体的其他部位。梗塞、坏死和血管炎的存在被认为是继发于真菌侵入血管的典型病变。
据推测，被孢霉感染可能发生在子宫内。这种真菌在母牛体内形成原发呼吸道感染，经血液到达子宫，可引起急性子宫炎和胎盘炎，导致胎儿缺氧而流产。尽管亚急性或慢性真菌性子宫炎和胎盘炎可能会导致胎儿感染，但牛犊通常出生时活着，临床正常，产犊后几天可能会出现病变和临床症状。在年龄较大的犊牛和成年牛中，播散性霉菌病可能是由原发性胃肠道或呼吸道感染引起的。
病例来源
·TheJointPathologyCenter(JPC)WSCProgram
·FaculdadedeVeterinária,UniversidadeFederaldoRioGrandedoSul,SetordePatologiaVeterinária
END
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