疾病百科之风湿病 [复制链接]

风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病。

1、免疫反应

机体对外源性或内源性抗原物质直接或通过巨噬细胞呈递的刺激，使相应T-细胞活化，部分T-细胞产生大量多种致炎性细胞因子造成各类组织器官不同程度的损伤或破坏。

部分T-细胞再激活B-细胞，产生大量抗体，直接或与抗原结合形成免疫复合物，使组织或器官受到损伤或破坏。

此外由单核细胞产生的单核细胞趋化蛋白(如MCP-1)等，也可参与炎症反应。

大部分风湿性疾病，或由于感染产生的外源性抗原物质，或由于体内产生的内源性抗原物质，可以启动或加剧这种自身免疫反应，血清内可出现多种抗体。

2、遗传背景

近年来的研究证明一些风湿性疾病，特别是结缔组织病，遗传及患者的易感性和疾病的表达密切相关，对疾病的早期或不典型病例及预后都有一定的意义。

3、感染因素

根据多年来的研究阐明，多种感染因子，微生物产生的抗原或超抗原，可以直接或间接激发或启动免疫反应。

4、内分泌因子

研究证明，雌激素和孕激素的失调、与多种风湿病的发生有关。

5、环境与物理因素

如紫外线可以诱发SLE。

6、其他

一些药品如普鲁卡因酰胺，一些口服避孕药可以诱发SLE和ANCA阳性小血管炎。

1、风湿病大多有关节病变和症状，可高达70-80%，约50%仅有疼痛，重则红，肿，热，痛及功能受损等全面炎症表现；多为多关节受累。侵及关节大小视病种而有不同。

2、异质性，即同一疾病，存在有不同亚型，由于遗传背景，发病原因不同，机制也各异，因而临床表现的类型，症状，轻重及治疗反应也不尽相同。

3、血清内出现多种抗体及免疫复合物(CIC)，并可沉积于组织(皮肤，滑膜)或器官(肾，肝)内致病。

要想确定是不是风湿病，首先患者要有风湿病相关的临床表现，比如会有发热、口腔溃疡、口干、眼干，尤其重要的是关节肿痛，有些患者还会有双手遇冷发白、发紫之类的，雷诺氏征的临床症状。

如果患者有以上的临床症状，那么就要进一步筛查跟风湿病相关的一些指标。

常见的是炎症指标血沉和c反应蛋白，同时还有一些抗体的检查，比如抗核抗体、抗ENA谱以及抗ccp抗体和抗AKA抗体，还有类风湿因子和抗O之类的抗体检查。

如果患者有以上的临床表现，并且出现了以上检查的异常，我们就可以确定患者是属于风湿性疾病，但是具体是哪一种风湿病，要看具体的检查结果而定。

1、坚持锻炼身体，提高身体的素质，以舒缓柔和的方式为主，如快步走、慢跑、瑜伽、太极拳、健身操、游泳等，重在坚持，持之以恒。

2、避免风寒湿邪侵袭，季节气候变化，随时增减衣物。

3、劳逸结合，规律生活，避免过度劳累。

4、保持心态乐观平衡。