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什么是锁骨下动脉盗血综合征
王爷爷今年72岁，近一年常头晕，自觉左上肢明显较对侧无力，遂来我院就诊。经颈动脉超声检查后诊断为“左侧锁骨下动脉盗血综合征”。
王爷爷不禁发问：什么是锁骨下动脉盗血综合征，是由什么原因引起的，对我有什么影响呢？
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定义
锁骨下动脉盗血综（subclavianstealsyndrome，SSS）是指在锁骨下动脉或头臂干的椎动脉起始处的近心段部分或完全闭塞性损害，由于虹吸作用，引起患侧椎动脉中的血流逆行，进入患侧锁骨下动脉的远心端，导致椎-基动脉缺血性发作和患侧上肢缺血性的症候。
临床表现
(1)椎-基底动脉供血不足的症状和体征，如眩晕、晕厥、视物模糊、复视、共济失调、构音障碍、肢体感觉或运动异常等。
(2)上肢缺血的症状和体征，如上肢活动后无力而休息后好转、发冷感、疼痛、感觉异常、皮肤苍白或发紫，上肢抬高时症状加重。患侧桡动脉、尺动脉或肱动脉搏动减弱或消失，患侧血压较健侧低20mmHg以上。
(3)其他，锁骨上区、锁骨下动脉区域可闻及收缩期血管杂音。
病因
动脉粥样硬化、动脉炎（如多发性大动脉炎、结节性动脉周围炎、感染性动脉炎等，多为较年轻的患者）较常见；罕见于外伤、放疗后血管炎、主动脉夹层、先天发育因素如第7颈肋压迫等。
分级
(1)隐匿型窃血（1级）：患侧椎动脉血流频谱显示收缩期“切迹”征(锁骨下动脉轻/中度狭窄)
(2)部分型窃血(II级)：患侧椎动脉收缩期血流方向逆转，舒张期血流方向正常，呈现双向“震荡性”血流频谱
(3)完全型窃血(III级)：患侧椎动脉收缩期血流方向完全逆转，与同侧CCA血流方向完全相反。
了解了锁骨下动脉盗血综合征的定义、临床表现、病因及分级后，王爷爷又有了新的疑问：那我该如何接受治疗呢？
治疗方案：
1、对导致动脉粥样硬化的危险因素，如高血压、糖尿病和高脂血症给予相应治疗。
2、抗凝治疗，防止患肢栓塞或（和）减少血栓发展。
3、腔内介入治疗：通过球囊扩张及支架植入解除锁骨下动脉狭窄闭塞后，患侧椎动脉逆流消失，从而消除锁骨下动脉窃血，损伤小，恢复快，效果良好。为目前治疗的首选方法。
4、手术治疗：腔内介入治疗不成功，或支架闭塞者可考虑行手术，如血栓内膜动脉切除，人工血管旁路手术，移位手术等。
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