嗜酸性肉芽肿性血管炎

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健康科普一群姐妹花,组团来看关节肿痛 [复制链接]

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我国著名白癜风研究专家 https://m-mip.39.net/czk/mipso_5941903.html
专家简介王敬亚:风湿免疫科负责人,副主任医师。医学博士,年硕士毕业于中国医科大学、风湿免疫病方向,年博士毕业于南京医科大学,风湿免疫病方向。从事风湿免疫临床工作10余年,擅长痛风、骨关节炎、质疏松、风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、脊柱关节病、系统性红斑狼疮、干燥综合征、多肌炎、皮肌炎、硬皮病、风湿性多肌痛、抗磷脂抗体综合征、免疫性不孕、结节红斑、血管炎(大动脉炎、白塞病、肉芽肿性多血管炎、颞动脉炎)等风湿科常见疾病诊治。专家门诊时间:周一、周四、周五全天,周三上午。9月2日,7点30分,风湿科门诊诊室外面候诊椅上坐着三位大姐,一看到来上班的王博士,徐大姐立即站起来说:“王博士,我带我的姐妹们来找您看病。王敬亚开玩笑说道:“大姐,您这是组团来的?”

多关节肿痛,徐大姐很绝望

徐大姐退休了,但是身体硬朗,手脚麻利。她想:虽然退休了,趁着身强力壮再做点别的,多攒点钱,好减轻儿女负担。但是从四年前开始,徐大姐双手指、手腕经常肿痛,举不起梳子,拿不起筷子,别说去打零工了,连照顾自己都成问题,徐大姐常常暗自垂泪,恨自己年纪轻轻却变成了“拖油瓶”。徐大姐觉得自己有救了7月1日,徐大姐在大江晚报上看到华师附院(芜湖二院)风湿科开诊了,坐诊专家是王博士,她带着报纸,抱着试试看的态度来了,王博士仔细询问病史、查体后告诉徐大姐,她这病是类风湿关节炎。徐大姐一边抹眼泪一边问:“听说这是不死的癌症。”王博士耐心地告诉徐大姐,现在,这已经不是难治的病,虽然不能除根,经过治疗,可以让您像正常人一样生活、工作。徐大姐激动地拉着王博士反复问:“我可以正常生活?是真的吗?你没骗我吧?”考虑到徐大姐关节症状比较重,需要完善各项检查,综合评估病情,才能给出最好的综合治疗方案,而且门诊治疗费用较大,住院治疗较为合适。徐大姐接受了住院建议。住院后经综合评估,给予抗炎止痛、改善病情等药物治疗,徐大姐好转出院。徐大姐成了“团长”8月4日徐大姐第一次来复诊,一进诊室就说:“王博士,非常感谢您!我现在关节不痛了,我又可以去上班了。”经过化验发现血沉由7月2号的97mmHg降至8月4号21mmHg。徐大姐觉得自己病情明显好转,就想起了自己认识的几个姐妹,都有关节肿痛,趁着自己第二次复诊的时间,带她们一起来。经过仔细检查,王大姐以手指远端指间关节肿痛为主,考虑骨关节炎,董大姐以手指疼痛为主,无肿胀,但是经常感觉心里像火烧似的,检查后发现董大姐部分牙齿变黑脱落,考虑干燥综合征。为什么都是关节痛,结果却是不同的风湿病呢?风湿病是一个大家族我们来说说风湿免疫病,风湿免疫病是一大群疾病的总称,这个群有多大呢,这个群有多个成员,也就是多种疾病,这个疾病群的共同特点是:累及骨、关节和关节周围软组织。那么,哪些风湿免疫病可以出现关节肿痛呢?那就太多了,咱就说说比较常见的:痛风,痛风的典型特点是酒足肉饱后,夜深人静时,突发关节红肿热痛,来得快如风,疼得如蜂蛰,多有尿酸升高。类风湿关节炎,类风湿关节炎多侵犯手的小关节,以手近端指间关节、掌指关节、腕关节为主,亦可累及大关节,如肩关节、膝关节、踝关节,部分病人甚至会出现颞颌关节受累,出现张嘴困难。强直性脊柱炎,强直性脊柱炎除了会出现腰臀部疼痛,夜间翻身困难,晨起腰部僵硬,还会累及外周关节,出现手指、踝关节、膝关节肿痛;干燥综合征,干燥综合征主要症状是口干、眼涩,进食干性食物需要伴水送下,但是大部分人也会出现手关节酸痛,肿胀倒不明显;银屑病关节炎,银屑病患者或早或晚会出现关节肿痛,有的症状像类风湿关节炎,手关节肿痛,有的症状像强直性脊柱炎,腰痛;反应性关节炎,反应性关节炎一般是呼吸道或泌尿道感染后出现的关节症状,也是风湿病的一种,多累及下肢大关节;骨关节炎,骨关节炎是一种退行性病变,多与劳累和年龄有关,多累及手指远端指间关节,就是手指的末梢关节,膝关节亦是比较容易累及的关节;系统性红斑狼疮,系统性红斑狼疮除了关节痛,主要有面部、手指皮疹、口腔溃疡、血白细胞、血小板减少等;硬皮病,硬皮病患者也会出现手关节疼痛,硬皮病出现关节痛,主要是因为手指皮肤变硬,导致关节活动度下降引起的,硬皮病患者主要表现是雷诺现象,即双手用冷水洗后会先变白后变紫......关节肿痛仅仅是一个表现,是身体给我们传递的信息的一种方式:机体出现病变,请注意!因此,如果出现大于3个月的关节肿痛,或关节疼痛不缓解或进行性加重,医院就诊。
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