血管瘤都是良性肿瘤吗但也有交界性肿瘤和恶 [复制链接]

血管瘤是一组临床常见疾病。随着医学的发展和进步，“血管瘤”的命名和分类也在不断变化。最新的国际和国内指南将我们通常认为的“血管瘤”重新划分为血管肿瘤和血管畸形两类，并有更详细的疾病分类。我们来谈谈血管肿瘤的分类/p>

一、常见的良性血管肿瘤有哪些？

1.婴儿血管瘤

以前叫草莓血管瘤，大多数在出生时不存在，通常在2周左右发现，最常见的是草莓样的外观。出生后的前6个月是早期增殖期，肿瘤增殖迅速，皮肤表面明显隆起，形成草莓状斑块或肿瘤，其大小可达最终面积的80%，随后增殖减慢，最后6-9个月为增殖晚期。节段性血管瘤和深层血管瘤的增生期可持续9~12个月，少数患儿出生后增生期甚至可持续24个月。到4岁时，90%的患儿完全消退，肿瘤受累越深，消退越晚。多数为小而无危险，少数发展较快，可出现溃疡、出血、坏死、感染、继发性功能障碍等。治疗方法有涂片、吃药、激光等，并可根据实际情况制定治疗方案。

2.先天性血管瘤

与婴儿血管瘤不同，先天性血管瘤在母亲的子宫内发展，儿童在出生时就有明显的病变。与婴儿血管瘤不同的另一个特点是出生后没有增殖期。根据其发展变化可分为三种亚型:快速消退型先天性血管瘤(RICH)、不消退型先天性血管瘤(NICH)和部分消退型先天性血管瘤(PICH)。RICH的病变通常在出生后的几天到几周内开始消退，大多数在6-14个月内完全消退。NICH的病变不会自行消退，通常会随着患者的成长而增加。PICH具有RICH和NICH重叠的特征，即在初始阶段迅速消退，但不能完全消退。

3.叶状毛细血管瘤(化脓性肉芽肿)

它是一种常见的血管肿瘤，常见于儿童，发生于皮肤或粘膜。临床表现为生长迅速，单发红色光滑丘疹，带蒂或基底宽，轻伤易出血。可采用药物外敷、硬化、切除等治疗，有一定复发、瘢痕形成和暂时性色素异常的风险。在选择治疗方法时，应考虑病因、美观程度和患者耐受性等因素。

二、常见的交界性血管肿瘤有哪些？

1.卡波西型血管内皮瘤

常表现为紫红色斑块或团块，浸润并生长至邻近组织。它是一种介于良性和恶性肿瘤之间的交界性血管肿瘤，具有局部浸润性。但经常出现严重的血小板减少和继发性凝血功能障碍，往往危及儿童生命，称为卡梅现象(KMP)。治疗方案包括雷帕霉素、长春新碱、糖皮质激素、介入手术等。

2.卡波西肉瘤

卡波西肉瘤(KS)又称卡波西肉瘤，是一种具有局部侵袭性的内皮细胞肿瘤。典型的病变为皮肤上的多斑、斑块或结节，也可累及黏膜、淋巴结和内脏器官。KS的发展因流行病学、临床类型和临床严重程度不同而不同，也受手术、放疗和化疗等治疗的影响。广泛的内脏器官受累的病例通常对治疗反应较差。

三、常见的恶性血管肿瘤有哪些？

1.血管肉瘤

血管内皮细胞或间充质细胞向血管内皮细胞分化而引起的恶性肿瘤。擅长皮肤、皮下、肌肉和骨组织。该肿瘤恶性程度高，早期常通过血液循环转移至肝、肺、骨，并可通过淋巴结转移至引流区淋巴结。

2.血管平滑肌肉瘤

一般卵圆形，分叶，灰*色或白色团块，质地中等硬，一般直径4-5cm。横切面为*白色不规则结节，中间有散在的小块出血和偶见的坏死区域。