北京去哪里医院治疗白癜风最好 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/细数近些年的影视作品
常有一个角色是哮喘患者
《红海行动》的邓梅
《生活大爆炸》的Leonard
《志明与春娇》的春娇
《寻龙诀》的大金牙
《不能说的秘密》的路小雨
……
图为《红海行动》中邓梅在逃离恐怖分子追杀时哮喘发作
在紧张跌宕的剧情推进下
哮喘犹如一颗“定时炸弹”
每当剧中人物哮喘发作时
常会拿出一瓶救命“神药”
轻轻一喷症状便迅速缓解
这瓶“神药”到底是什么？
哮喘又是怎样一种疾病？
关于支气管哮喘
你应该知道这些
本期专家：医院呼吸科主任医师、急诊科主任宋莉红
什么是支气管哮喘？
支气管哮喘是一种常见的过敏性疾病，表现为发作性咳嗽，胸闷及呼吸困难，部分患者咳痰，多于发作趋于缓解时痰多，如无合并感染，常为白黏痰，质韧，有时呈米粒状或黏液柱状。
发作时的严重程度和持续时间个体差异很大，轻者仅有胸部紧迫感，持续数分钟，重者极度呼吸困难，持续数周或更长时间，症状的特点是可逆性，即经治疗后可在较短时间内缓解，部分自然缓解，少部分不缓解而呈持续状态。发作常有一定的诱发因素，要注意非典型哮喘病人，有的病人常以发作性咳嗽作为唯一的症状。
值得注意的是，支气管哮喘需要与心源性哮喘，慢性阻塞性肺疾病，气管的良恶性肿瘤、异物、肺嗜酸性粒细胞增多症、过敏性血管炎和肉芽肿病、变应性肉芽肿性血管炎、支气管内膜结核等相鉴别。常需完善血液常规、痰液、肺功能、胸片等检查。
支气管哮喘常见过敏原
哮喘最重要的激发因素可能是吸入变应原。
1.室内变应原：屋螨是最常见、危害最大的室内变应原，是哮喘在世界范围内的重要发病因素，常见的有4种：屋尘螨、粉尘螨、宇尘螨和多毛螨。
90%以上螨类存在屋尘中，屋尘螨是持续潮湿气候最主要的螨虫，家中饲养宠物如猫、狗、鸟释放变应原在它们的皮毛、唾液、尿液与粪便等分泌物里。其中，猫是这些动物中最重要的致敏者，蟑螂为亚洲国家常见的室内变应原，真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一，特别是在阴暗、潮湿以及通风不良的地方，已被确认为致哮喘的危险因子。
2.常见的室外变应原：花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原。
3.职业性变应原：可引起职业性哮喘常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素（青霉素、头孢霉素）、异氰酸盐、邻苯二甲酸、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。
4.药物及食物添加剂：阿司匹林和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。
5.围生期胎儿的环境：若母亲已有特异性体质，又在妊娠期接触大量的变应原或受到呼吸道病*特别是合胞病*的反复感染，增加出生后变态反应和哮喘发病的可能性。
6.其他：剧烈运动、气候转变及多种非特异性刺激，如吸入冷空气、蒸馏水雾滴等，此外，精神因素亦可诱发哮喘。
支气管哮喘的药物治疗
支气管哮喘的发病机制主要是气道的炎症和支气管痉挛。那么治疗上主要是消炎、解除痉挛及远离过敏原。
1.抗炎药物包括：糖皮质激素，白三烯受体拮抗药，以及色甘酸等。所谓消炎药不是我们常说的抗生素，而是小剂量的激素，常用的有：舒利迭、信必可、布地奈德、必可酮等。治疗哮喘的药物基本是吸入剂型。由于局部吸入用药直接到达肺部，避免了口服给药的副作用，是目前最安全、有效的常用药物。
2.解痉药，常用的有万托林气雾剂、喘康速气雾剂，这类药能快速起效缓解胸闷喘息的症状，起到类似速效救心丸的作用。在现实生活中，许多患者只知道这类药物快速有效，就当做长期控制药物使用。值得注意的是，这类药长期吸入之后会产生不良反应，所以应在急救时使用，不推荐长期使用。
对于哮喘患者，应长期使用的是一些疗效时间长、有抗炎效果的药物，每天规律吸入之后会有长期缓解症状的作用。
支气管哮喘的日常预防
1.脱离过敏原
尽量找出过敏原、避免与之接触，是预防哮喘复发的重要措施。如已知服用某些药物和食物可诱发哮喘，以后就不能再服食。如果过敏原为感染或肠道寄生虫病，则应防治感染和寄生虫病。
上面提过屋螨和真菌是最常见的，危害最大的室内变应原，屋尘螨是持续潮湿气候最主要的螨虫，真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一，特别是在阴暗、潮湿以及通风不良的地方，所以潮湿的夏天马上就来到了，远离过敏原要常开窗通风，要经常洗晒床上用品，室内经常保持清洁、通风。
2.适当锻炼
在缓解期应当参加适当的体育活动。如气功、太极拳、散步、跑步、游泳、医疗体操和呼吸训练等，如能长期坚持，循序渐进，可以增强体质，减少发病。
3.调节稳定情绪
稳定好精神情绪，对哮喘有一定预防作用。因此，患者要增强战胜疾病的信心，消除紧张心理，避免不良精神刺激。参加文体活动可调整紧张情绪，对哮喘也有良好的作用。
支气管哮喘急性发作的处理
对于具有哮喘相关死亡高危因素的患者，需要给予高度重视，这些患者应当尽早到医疗机构就诊。
轻度和部分中度急性发作可以在家庭中或社区中治疗。家庭或社区中的治疗措施主要为重复吸入速效β2-受体激动剂（如沙丁胺醇），在第1小时每20分钟吸入2~4喷。随后根据治疗反应，轻度急性发作可调整为每3~4h时2~4喷，中度急性发作每1~2h时6~10喷。联合使用β2-受体激动剂和抗胆碱能制剂（如异丙托溴铵）能够取得更好的支气管舒张作用。
中度和所有重度急性发医院治疗。除氧疗外，应重复使用速效β2-受体激动剂，可通过压力定量气雾剂的储雾器给药，也可通过射流雾化装置给药。推荐在初始治疗时连续雾化给药，随后根据需要间断给药（每4h1次）。
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支气管哮喘需要医生病人携手共同来打这个持久战，医生的武器是规范的治疗方案和药物，患者的武器是良好的配合，共同让哮喘病人顺畅地呼吸、自在地生活。
编辑：郭晓梅责编：郭厚杰
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