本/期/解/读
长期高浓度细颗粒物暴露对中国肺癌患者的影响
ChronicEffectsofHighFineParticulateMatterExposureonLungCancerinChina
关键词：
慢性影响；细颗粒物；肺癌；队列
作者：
XiangfengLu,etal.
翻译：
医院呼吸与危重症医学科张颖*慧
文献来源：
Am.J.Respir.Crit.CareMed.Jul02
DOI
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10./rccm.01-OC
背景及目的
高浓度细颗粒物（PM2.5）长期暴露对肺癌发生、发展等影响的研究甚少，本研究拟评价PM2.5高暴露对于肺癌的影响。
方法
年到年期间，随访、观察名中国人。通过卫星模型得到了年至年期间，空间分辨率为1km的PM2.5暴露水平，并使用Cox比例风险模型来评价肺癌和时间加权的平均PM2.5浓度之间的关系。
结果
在人年的随访中，共有例新发肺癌。其中例肺癌在随访期间死亡。肺癌与PM2.5暴露的暴露-反应曲线呈非线性，PM2.5浓度越高，曲线斜率越大。根据年龄、性别、地理区域、城市化、教育水平、吸烟、饮酒、工作相关体力活动、体重指数调整后，PM2.5暴露水平位于第2至第5五分位的参与者肺癌风险高于的第1五分位的参与者，其风险比分别为1.44（95%CI1.10-1.8）、1.49（95%CI1.12-1.99）、2.08（95%CI1.42-3.04）、2.45（95%CI：1.83-3.29）。相应的肺癌死亡风险比分别为1.83（95%CI1.33-2.50），1.80（95%CI1.29-2.53），2.50（95%CI1.62-3.86）和2.95（95%CI2.09-4.17）。
结论
本研究表明，PM2.5高暴露会导致肺癌发病率和死亡率增加。故而，改善重污染地区的空气质量有利于改善公众健康。
原文
ABSTRACT
Rationale
Limitedcohortstudieshaveevaluatedchroniceffectsofhighfineparticulatematter(PM2.5)exposureonlungcancer.
Objectives
ToinvestigatetheresponsepatternoflungcancerassociatedwithhighPM2.5exposure.
Methods
AChinesecohortof,participantswasfollowedupfromto.ByincorporatingwithPM2.5exposureat1kmspatialresolutionduring-generatedusingthesatellite-basedmodel,weestimatedtheassociationbetweenlungcancerandtime-weightedaveragePM2.5concentrationusingCoxproportionalhazardmodels.
MeasurementsandMainResults
incidentlungcancercaseswereidentifiedduring,person-yearsoffollow-up.Amongthem,lungcancerdeathsoccurredlater.Theexposure-responsecurvesforlungcancerassociatedwithPM2.5exposurewerenon-linear,withsteeperslopesatthehigherconcentration.Adjustedforage,sex,geographicalregion,urbanization,educationlevel,smokingstatus,alcoholconsumption,work-relatedphysicalactivityandbodymassindex,participantsexposedtothe2nd-5thquintilesofPM2.5hadhigherriskforlungcancerincidencethanthe1stquintile,withhazardratiosof1.44(95%confidenceinterval[CI]:1.10-1.88),1.49(95%CI:1.12-1.99),2.08(95%CI:1.42-3.04)and2.45(95%CI:1.83-3.29),respectively.Thecorrespondinghazardratiosforlungcancermortalitywere1.83(95%CI:1.33-2.50),1.80(95%CI:1.29-2.53),2.50(95%CI:1.62-3.86)and2.95(95%CI:2.09-4.17),respectively.
Conclusions
WeprovidesstrongevidencethathighPM2.5exposureleadstoelevatedriskoflungcancerincidenceandmortality,highlightingthatremarkablepublichealthbenefitscouldbeobtainedfromimprovementofairqualityinhighlypollutedregions.
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作者介绍
张颖
呼吸与危重症医学科
级PCCM专培学员
医学博士，年毕业于北京协和医学院八年制临床医学专业，目前工作于医院国际医疗部。
*慧
呼吸与危重症医学科
主任医师硕士生导师
中华医学会呼吸病分会间质病学组组员；《中华结核和呼吸杂志》通讯编委。
主要从事结节病、各种弥漫性间质性肺病、特殊肺部感染（如诺卡菌、放线菌等）的临床和基础研究。作为主要研究者参与多个抗纤维化药物治疗特发性肺纤维化的国内外多中心临床试验。以第一作者、通讯作者在国内外核心期刊发表论文20余篇；主持国自然青年基金1项，参与多项国自然、科技部重大专项。
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文字来源：张颖*慧
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