杨教授每周病例分享IgA血管炎 [复制链接]

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尽管IgA血管炎曾称过敏性紫癜，但与“过敏”无关！！！

IgA血管炎是一种由循环IgA免疫复合物引起的白细胞碎裂性血管炎。

临床表现：常见于儿童（10岁以下占92%），好发于冬季。

除了皮肤可出现可触及性紫癜（图1）、荨麻疹样丘疹、血疱（图2）等，还可出现肾脏损害、腹痛、关节痛等。

图1可触及性紫癜

图2除了紫癜，还可见血疱

发病原因：本病最常见的病因是感染，特别是呼吸道感染。与“过敏”无关，不需要查过敏原。

预后：本病有一定自限性，单个皮损常在10-14天消退，整个皮肤表现一般在数周到数月消退，只有2%转为慢性，但5-10%会复发。相对于儿童，成人患者预后较差，而且部分伴有肿瘤。

治疗：需根据病情严重程度选择治疗方案，对有系统受累者可考虑糖皮质激素、免疫抑制剂、IVIG等治疗。

鉴别：注意与皮肤白细胞碎裂性血管炎等其它类型的血管鉴别。