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3道临床试题+2~3道乡村试题
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2.23临床答案
1.与动、静脉血栓形成及反复流产相关的自身抗体是()
A.抗SSA抗体
B.抗核抗体
C.抗Sm抗体
D.抗dsDNA抗体
E.抗磷酯抗体
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E
A：抗SSA抗体：与SLE中出现光过敏、血管炎、皮损、白细胞减低、平滑肌受累、新生儿狼疮等相关。
B：抗核抗体：几乎所有的SLE病人，特异性低，主要用于筛查。
C：抗Sm抗体：是诊断SLE的标记性抗体，特异性99%，但敏感性25%。
D：抗dsDNA抗体：是诊断SLE的特异性抗体，滴度与疾病活动性密切相关；
E：E抗磷脂抗体引起抗磷脂综合征（血栓形成、血小板减少、习惯性自发性流产）。
2.属于弥漫性结缔组织病的疾病是()
A.强直性脊柱炎
B.痛风关节炎
C.类风湿关节炎
D.未分化脊柱关节炎
E.纤维肌痛综合征
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C
弥漫性结缔组织病包括原发性干燥综合征、类风湿关节炎、系统性硬化病、系统性红斑狼疮、多肌炎/皮肌炎、血管炎病，故选C。强直性脊柱炎和未分化脊柱关节炎属于脊柱关节病，不选A、D。痛风性关节炎属于与代谢内分泌相关的风湿病，不选B。纤维肌痛综合征分为原发性和继发性两类，继发性纤维肌痛综合征各种风湿病（骨关节炎、类风湿关节炎和系统性红斑狼疮等）及各种非风湿病(如甲状腺功能低下、恶性肿瘤和外伤等)，不选E。
3.不属于弥漫性结缔组织病的疾病是()
A.系统性红斑狼疮
B.干燥综合征
C.多肌炎和皮肌炎
D.类风湿关节炎
E.骨性关节炎
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E
骨性关节炎：是一种以关节软骨退行性变和继发性骨折增生为特征的慢性关节疾病（E对）；ABCD都属于弥漫性结缔组织病
骨关节炎→关节软骨变性；类风湿关节炎→滑膜炎；强直性脊柱炎→附着点炎；干燥综合征→唾液腺炎；系统性红斑狼疮→小血管炎。干（干燥）湿（风湿性）硬（系统性硬化）朗（SLE）鸡（皮肌炎）。
2.23乡村答案
（1~2题共用题干）
一牧区青年,20岁。饮食以肉类为主,平日反复牙龈出血、鼻出血、皮下出血。
1.从营养学角度考虑，患者缺乏的营养素为()
A.铁
B.蛋白质
C.维生素C
D.维生素B
E.叶酸
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C
2.如果考虑药物治疗，首选()
A.维生素C制剂,~mg/d
B.硫酸亚铁制剂，口服
C.维生素K,肌内注射
D.维生素02,肌内注射
E.柠檬酸铁与叶酸同时补充
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A
2.24临床试题
1.6月初，7岁小儿突然发热，头痛。无抽搐，神志清。查体：T38.5℃，BP/60mmHg，角膜反射、对光反射正常，呼吸节律正常。以下诊断正确的是()
A.流行性乙型脑炎轻型
B.流行性乙型脑炎中型
C.流行性乙型脑炎重型
D.流行性乙型脑炎极重型
E.流行性乙型脑炎普通型
2.不属于慢性风湿性心脏病病变的是()
A.心肌间质小瘢痕形成
B.心包纤维素渗出
C.主动脉瓣增厚、缩短、变形
D.McCallum斑形成
E.二尖瓣增厚、缩短、变形
3.风湿性疾病中以唾液腺炎症为主要病理改变的疾病是()
A.ANCA相关血管炎
B.系统性硬化症
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿关节炎
E.干燥综合征
2.24乡村试题
（1?2题共用题干）
女,21岁。因急性腹痛就诊，诊断为异位妊娠破裂出血,拟急诊手术。
1.患者要求医护人员不要将真实情况告知其家人,体现了患者的()
A.服务选择权
B.公平权
C.知情权
D.回避权
E.隐私权
2.患者在了解病情后签字同意手术治疗，体现了伦理学的()
A.不伤害原则
B.自主原则
C.公平原则
D.行善原则
E.有利原则
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