嗜酸性肉芽肿性血管炎

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走近C反应蛋白,它远比你想象的要牛 [复制链接]

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到医院抽血检查时

常常会看到

化验单上除了血常规外

还有一个

熟悉的检查项目

C-反应蛋白

为什么要测C-反应蛋白呢?患者表示一知半解...

我们今天就来了解一下C-反应蛋白相关知识。

什么是C-反应蛋白

C-反应蛋白简称CRP,是机体在应激状态下由肝脏合成的一种保护性反应蛋白。

说它是保护蛋白,是因为C-反应蛋白可以激活补体系统,加强吞噬细胞的作用,从而清除入侵机体的病原微生物和损伤坏死的组织细胞,达到修复机体的作用。

C-反应蛋白在发挥免疫调理作用的同时,会引发机体产生炎性反应。

所以

一提到C-反应蛋白

首先想到的是

“炎症”

C-反应蛋白作为“炎症”的代名词倒也名副其实。在一系列急慢性炎症性疾病,如感染、类风湿关节炎、血管炎、风湿热、恶性肿瘤等患者体内,CRP水平往往表现为非特异性升高,且其升高水平与炎症发展程度呈正相关。

因此,临床上常将它作为一个灵敏的炎症指标。

CRP与白细胞(WBC)

CRP与WBC联合检测对细菌性感染有协同诊断作用。

WBC升高,CRP升高,提示细菌感染,一般建议采用抗生素治疗;

WBC轻微升高,CRP不升高,提示病*性感染;

WBC不升高,CRP升高,提示可能存在早期感染。

但CRP比WBC更加敏感,因为CRP在感染后数小时内就会急剧上升,而WBC往往需要2-3天才表现出升高;且CRP在正常人血清中含量微乎其微,轻微的变化就能预示存在早期感染。

另外,CRP上升快,下降也快,一般病情改善后会迅速降低,WBC则变化较慢。因此,在疗效评估方面CRP也比WBC更有优势。

除了作为炎症指标,CRP还有以下作用

1

组织损伤和手术创伤

病*或细菌感染、梗塞、免疫复合物沉积等因素都可导致组织损伤,在组织损伤的急性期,CRP作为一种非特异性标志物显著升高;

术后动态监测CRP可用于评估术后感染及并发症产生,术后病人CRP若在7-10天不降低或再次升高,提示可能并发感染或血栓栓塞。

2

鉴别细菌性感染和病*性感染

CRP指标已被证实可以用于鉴别细菌性感染和病*性感染。

细菌性感染时,CRP水平明显升高,且其升高水平与感染程度一致;

病*性感染时,CRP不升高或轻度升高。

3

监测器官移植排异反应

器官移植后3天内,CRP水平升高,随后开始下降,若其浓度不降低,则提示存在早期排异反应。

4

心血管疾病危险因子

采用超敏乳胶增强法检测低浓度CRP,又称超敏CRP(hs-CRP),可作为危险因子用于评估冠心病和心肌梗死发生风险。

hs-CRP水平升高者发生急性脑卒中的几率是正常健康人的2倍,发生心肌梗死的几率是正常者的3倍。

定期进行hs-CRP检查,可及早发现心血管疾病的潜在危险。

5

评估胰腺炎的严重程度

CRP对急性坏死性胰腺炎具有很高的灵敏度,

当CRP低于mg/L时发生坏死性胰腺炎的机率较低;

当CRP高于mg/L时,则可提示为广泛坏死性胰腺炎。

文章来源:爱上健康,订阅号若有侵权或转载限制请联系我们(或在

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