了解绝经后骨质疏松症
有多少绝经后女性会发生骨质疏松？
我国现有近1亿中年妇女和约万老年妇女。我国女性平均绝经年龄为49岁，一旦绝经，女性就可能开始出现骨量流失，骨量丢失达到一定程度即发生骨质疏松。据统计，60岁以上的妇女骨质疏松发病率为30%～35%，75岁以上的妇女中骨质疏松发病率为65%～70%，骨质疏松在妇女一生中引发髋骨骨折危险竟高于患乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌四种癌症危险的总和。髋骨骨折的致残率是50%，一年内致死率是20%。所以，在追求生命长度的同时，提高妇女的生命和生活质量，创建健康生活，显得尤为重要。
绝经后女性为什么会发生骨质疏松？
人的骨骼生长、发育与体内性激素的水平有直接关系。性激素（如雌激素、雄激素）可促进骨组织的形成，使血液中的钙离子向骨骼中沉积，防止因钙离子减少而产生骨质疏松症。妇女绝经后卵巢功能明显减低，雌激素水平明显下降，可显著增加破骨细胞活性，使骨吸收加快，影响蛋白质的合成，使骨基质合成不足。同时，雌激素的减少使骨骼对甲状旁腺素的敏感性增加，而甲状旁腺素恰是促进骨吸收和分解的激素，其结果使骨骼的分解过程大于合成过程，骨骼组织中的无机盐处于负平衡的状态，造成骨质疏松症。另外，绝经后雌激素水平降低导致体内许多细胞因子分泌失调，如肿瘤坏死因子和白介素等活性升高，引起骨组织中破骨细胞异常活跃，直接导致骨破坏增加。所以，雌激素水平下降是加剧骨质疏松症的重要原因。
女性绝经后骨密度有怎样独特的变化规律？
女性的骨密度与雌激素密切相关，雌激素对青少年时峰值骨量的获得、中年时骨量的维持具有促进作用，女性的骨质在30岁时达到了顶点，45岁时进入更年期卵巢雌激素慢慢分泌减少，月经开始变短或紊乱，骨质也开始缓慢流失。绝经时，卵巢分泌的雌激素骤然减低，使得雌激素对骨组织的保护作用丧失，表现为破骨细胞活性增强为主，骨组织新陈代谢加速，骨量因而开始大量流失，此时脊椎骨丢失的速度更快，为四肢骨的两倍，丢失率高达每年3%～7%，持续10～15年，在这一时期，骨质流失往往是静悄悄进行而没有症状的。当70岁后，雌激素对身体的影响逐渐消退，但老年期合成代谢能力减弱，妇女的骨量又进入相对缓慢的流失状态，以每年2%～5%的速度缓慢丢失，然而，此时骨量下降已经大于40%，部分妇女出现骨骼内骨小梁的断裂，引起局部骨骼内出血、水肿、炎症因子的释放，会感觉病变部位的骨骼疼痛，尤其劳累或负重后加重，如做家务或拎重物觉得腰部乏力疼痛，休息后缓解，这些都是典型骨质疏松症状。所以，绝经后妇女骨密度的变化表现为50～65岁的快速下降，但没有或仅有轻微临床症状，70岁以后骨密度缓慢下降，而临床症状逐渐加重。
绝经后妇女骨质疏松症有哪些临床特点？
绝经后骨质疏松主要原因是雌激素缺乏，发生于女性患者，年龄在50～70岁，表现出骨量迅速流失，松质骨丢失更明显，骨密度检测提示腰椎骨密度首先下降，并且下降速度大于髋部，骨生化标志物检测也提示骨转换速度较绝经前增加1.5倍左右，但临床症状不明显，被认为是静悄悄的疾病，随着病情加重，骨痛、身高变矮、活动能力下降、骨折为其常见临床表现，骨折多发生在以骨松质为主的骨骼部位，如胸腰椎椎体、髋部及桡骨远端。
绝经后骨质疏松与老年性骨质疏松症有差别吗？
绝经后骨质疏松症与老年性骨质疏松症不同。老年性骨质疏松是指因增龄、骨骼合成代谢功能降低、钙和维生素D缺乏、继发性甲状旁腺功能亢进等为特征的骨质疏松。与绝经后骨质疏松相比，老年性骨质疏松发病年龄多在70岁以上，男性患者增加，但男女之比仍为1∶2，表现为骨量缓慢丢失，骨松质与骨密质丢失速度大致相同，骨折好发部位除胸腰椎椎体和桡骨远端外，髋部骨折的发生率明显增加。
来源：CSOBMR
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MMC（国家标准化代谢性疾病管理中心）
国家标准化代谢性疾病管理中心（MetabolicManagementCenter,简称MMC）是由中国工程院院士、医院副院长宁光教授牵头，中国医师协会发起成立的国家标准化代谢疾病管理中心，通过践行“一个中心，一站式服务，一个标准”原则，实现以糖尿病、肥胖症、高脂血症、非酒精性脂肪肝、高尿酸血症、骨质疏松为代表的代谢性疾病的规范诊治。
对代谢性疾病患者实行全人（血糖、血压、血脂、尿酸、脂肪肝、蛋白尿、眼底、血管等全面干预）、全过程（无病防发病，有病防并发症，有并发症防残防死）的标准化管理（统一检查检验仪器、统一干预标准、统一干预方法、统一控制目标），以期达到降低代谢性疾病及并发症发病率，提高人民生活质量的目的。
医院内分泌风湿科成立于年，是南阳市临床医学特色专科，医院第一家系统治疗内分泌代谢病的专科。
主要治疗糖尿病及并发症：糖尿病急性并发症、糖尿病足、糖尿病肾病、眼病、神经病变、心脑血管病及合并感染发热、妊娠糖尿病等；垂体疾病：如垂体瘤（矮小症、巨人症、溢乳、闭经）、垂体功能减退；甲状腺疾病：如甲亢、甲状腺肿瘤、甲减、甲状腺炎等；肾上腺疾病：肾上腺皮质功能减退、肾上腺肿瘤等；继发性高血压；性腺病：如男女不孕症，性功能障碍，月经紊乱异常等；代谢紊乱：如肥胖症、高血脂、低钾血症、高尿酸血症、痛风关节炎、骨质疏松症等；风湿免疫疾病：如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、血管炎、强直性脊柱炎等。
