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你最想了解的乳腺问题
病出何因？怎样解决？
听听专业
第1期
——主讲嘉宾——
01浆细胞性乳腺炎究竟是什么呢？
普通来说，浆细胞性乳腺炎就是乳晕和乳头下方的大导管出现了问题，用医学名词来讲，就是乳腺导管扩张伴周围炎。
是由于大导管内乳汁样或类乳汁分泌物堵塞，这里的乳汁并不是传统意义上的乳汁，而是与皮脂腺成分相近的渣子状物质，导致浆细胞性乳腺炎发作。
02什么样的人更容易得浆细胞性乳腺炎？
浆细胞性乳腺炎发病人群多见于青年，未婚育女性，50岁以上中老年女性。03得了浆细胞性乳腺炎会出现什么常见症状？它的发病速度较快，首先会出现乳晕区的肿块，伴有疼痛，接下来会出现皮肤的红肿，会破，长期的不愈合。但红肿肿块通常都在乳头乳晕区附近，很少出现全身的反应。
04肉芽肿性小叶性乳腺炎的患病人群有什么特征吗？
近几年肉芽肿性小叶性乳腺炎的发病率非常高，发病人群最基本的特征就是有哺乳史，喂过奶的女性更容易患病，其它的情况，就是长期服用能够促进乳汁分泌的药物，比如抗抑郁的治疗药物，也容易患病。
05肉芽肿性小叶性乳腺炎多久开始发病？为什么会发病这么快呢？
通俗来讲，肉芽肿性小叶性乳腺炎是一个四型过敏反应，是因为乳导管里的分泌物从中脱落出来，进入到乳腺的正常腺体里，从而产生的一种排异反应，之后形成脓肿和破溃，虽然说这种疾病有自愈性，但用时非常的长。
一般有哺乳史（无论时间长短，有过乳汁分泌就算）的女性，在哺乳后两三年的时间段，会出现突发肿块，大概一天到三天，伴有明显疼痛。它是源于乳腺中大导管堵塞引起腺泡周围的小导管堵塞，张力非常大，再加上诱因的作用下，就会突然发病，有的甚至会伴有全身的不良反应，发热咳嗽，关节疼痛等。
06肉芽肿性小叶性乳腺炎发病的诱因是什么？
1.乳腺外伤（碰撞）2.乳头的畸形（乳头内陷、乳管内凹）3.有过药物流产的病史4.服用过抗抑郁（精神）药物5.不健康的饮食07怎么区分浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性小叶性乳腺炎?
从医学上讲，这两个病种有一个共性：导管都会分泌一些类似乳汁的物质，有时候是带有渣子的物质，有时候是类似皮脂腺的物质。
但两个病种的发病部位不同，就肉芽肿性小叶性乳腺炎来讲，它的突发肿块往往远离乳头乳晕区，开始的肿块在集中在乳腺肌底部，下元，外上元。而浆细胞性乳腺炎的肿块大多围绕在乳头乳晕区。
打个总结
浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性小叶性乳腺炎的区别1.发病年龄
浆乳：未婚育青年女性，50岁以上中老年女性
肉芽肿：有哺乳史的女性
2.肿块的大小和位置
浆乳：肿块较小，多围绕在乳头乳晕区
肉芽肿：肿块较大，多中心型
3.恢复期时长
浆乳：对比肉芽肿来说，恢复期较快
肉芽肿：恢复期较慢
4.病理（医学角度）
浆乳：大导管或周围炎症
肉芽肿：小导管的炎症随着病情发展，侵犯到大导管，并且伴有大大小小的脓肿
08目前，在世界上有没有标准化的治疗方案？
对于浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性小叶性乳腺炎，国外更倾向于激素治疗，免疫抑制剂治疗，但只对部分患者有效，因为针对这两种疾病，必须把所有释放到乳腺外围组织里，类似乳汁的物质排出体外，才能完全康复。
09手术治疗有什么优势和缺陷？
虽然这种疾病有自愈性，但需要长达一年或一年半以上的自愈过程，对患者身体上的折磨是很大的。手术治疗不仅可以切除病变的导管，甚至可以切除沿着病变的主导管所分布在腺体里形成的囊肿，达到快速治愈的作用。但施行手术也有一定的缺陷，手术会对腺体造成美观上的不良反应，当切除腺体大于20%，美观度会有一定的下降。
10除了手术治疗还有什么其他有效的治疗方式吗？
·中医中药治疗：可以对全身的内环境进行调理，比较全面，但治疗过程漫长，患者需要长时间忍受乳腺溃烂，流脓，医院。
·微创治疗：只能清理脓腔，无法切除病灶，复发风险大。
·注射激素治疗：适用于病症初期，短期使用激素治疗会比较有效。因为一旦发病，突发肿块就会很快形成，在四五天之后还有可能增大，有些人甚至伴有全身的反应。而且由于激素会刺激身体引发很多副作用，对乳腺至于整个身体的比重来说是得不偿失的，所以不建议长期使用激素治疗。
注意：已经有过激素治疗的患者，一定不能突然停药，要循序渐进慢慢停药，突然停药的应激状态会造成皮质醇危象，甚至会危及生命。
11手术是治疗这类疾病的最终出路吗？
虽然说手术是快速解决这类疾病最好的方法，但治疗这类疾病的最终出路并不完全是手术！
手术的目的是为了切除乳腺中引起疾病的异物，把已经失去功能的导管处理干净，并保证其余正常导管的泌乳功能。但其实最好的解决和避免这类疾病的方式是：预防。
总的来说，早期治疗，早期用药，早期手术，综合治疗才是最好的出路。
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