YooSangBaek,MD,SeungHwiKwon,MD,andJiehyunJeon,MD,PhD,Seoul,Korea.
本期负责人：李医院
翻译：徐医院
审校：吕医院
短文
关键词：结扎法；小叶性毛细血管瘤；化脓性肉芽肿；噻吗洛尔。
治疗挑战
化脓性肉芽肿（PG）是一种良性血管肿瘤，通常在手指和口面部生长。虽然治疗方式众多，但手术切除的复发率最低。然而，手术切除会留下线状疤痕，成为美容或功能性的难题，特别是在手指（足跖）和口面部位。由于患者或外科医生的术期安排，不可能总能够即时手术，手术延迟是不可避免的。
解决方法
对于不能立即切除的PG（由于其大小，位置或患者及外科医生的时间安排），我们常规用4.0黑丝线将基底结扎，然后外用0.5％马来酸噻吗洛尔滴眼液（每日4次，每次2滴），结扎过程中不给予麻醉。PG的手术切除可延期2周（图1，A和B）。
以往研究表明，缝合材料结扎PG基底会导致坏死[1]。最近研究表明，非选择性b受体阻滞剂噻吗洛尔可用于PG治疗[2]。然而，这些治疗常常无法使PG完全消退。我们认为，物理（结扎）和药理（噻吗洛尔）联合治疗增加了治愈机会。这种术前组合方法有几个优点。首先，可防止PG在计划手术前扩大且病灶体积经常缩小。此外，这种方法可能会完全治愈PG，无需手术。因此，结扎和噻吗洛尔联合治疗是手术前PG可行治疗策略。
