原创湘雅三健康管医院健康管理科
如文章《好好的血管怎么就堵了？可能是它在作怪》所述，大部分人血管（本文主要指动脉血管）被堵的罪魁祸首是血管斑块，而血管斑块的源头是血管内皮功能障碍。
要从根本上阻止血管斑块形成，或者在“半路”上将它“赶”出我们的血管，首先需要深度“扒皮”血管内皮。
斑块“长城”第一步
血管内皮位于血液和血管壁之间，是二者之间的“桥梁”，由大量单层活性细胞组成。如果把人体全身血管中的内皮细胞收集起来，总长度可达10万公里。血管内皮细胞具有多种生理功能，包括但不限于：
调节血管舒张和收缩;
抗血管炎性;
抗氧化作用;
维持人体凝血纤溶系统平衡
……
血管内皮细胞在维持血管稳态过程中发挥着重要作用。一旦功能受损，血液中的“坏分子”们会急不可耐地进入血管壁中“安家”。它们不甘寂寞，呼朋引伴，在血管壁中不断“集结”，动脉粥样硬化和血管斑块便应声而来。可以说，完好的血管内皮是阻止血管病变的第一道“屏障”。
目前，血管内皮功能已经被临床证实为心血管疾病早期预防的独立风险因子。
谁在伤害血管内皮？
要阻止血管斑块“造访”，需要从预防血管内皮功能障碍开始做起。目前，导致内皮功能障碍的确切原因还在研究中，但下列因素已经被证实与内皮功能障碍有密切关系：
*不可改变因素：年龄、心血管疾病家族史；
*可改变因素：
①饮食口味重，膳食结构不合理。很多人的日常饮食都是大鱼大肉+精制碳水（精米、精面等）的组合，很容易导致血脂异常、血糖升高；同时，越来越多人习惯于点外卖、下馆子，重油、重盐、高糖不说，还多是用劣质植物油高温烹制而成。这种食物含有反式脂肪，长期食用会伤害血管内皮，同时给血管带来大量的“垃圾”。
②抽烟或长期接触二手烟、三手烟。
③长期熬夜，作息紊乱。“生物钟”相关研究者曾获诺贝尔生理医学奖，它对身体健康非常重要，也直接影响血管健康。熬夜时，心脑血管的“生物钟”被打乱，人体分泌过多的应激激素如肾上腺素和去甲肾上腺素，导致血管收缩、血液流动减慢、血液变黏稠。
④久坐不动，运动过少。
⑤慢病患者，包括肥胖、高血压、高同型半胱氨酸、血脂异常、糖尿病、甲状腺功能障碍、抑郁症等。
血管“受伤”早知道
血管“藏”在皮肉之下，看不见摸不着，怎么知道血管内皮是否“受伤”呢？医院健康管理中心，可做无创内皮功能检测来捕捉它的受伤信号。无创内皮功能检测可以通过测试动脉血流介导性扩张来全面评估人体的大血管和微小血管的内皮功能。
建好血管的第一道屏障
从某种程度上说，导致血管病变的关键是不良生活方式。所以，预防血管内皮功能障碍需从改善生活方式开始。脱离这个基础谈逆转，就像无源之水，无根之木，治标不治本。
首先是饮食。
饮食结构应均衡，保证多样化（每天12种以上，每周25种以上）；
食物选择上，拒绝加工食品，多吃天然、新鲜食品，其中南瓜、番茄、胡萝卜等黄绿色蔬菜富含类胡萝卜素更有利于血管健康；
主食方面，应减少白米白面等精制碳水化合物摄入，注意粗细搭配；
油脂方面，应注意合理搭配，煎、炸、爆炒等高温烹饪时应选择猪油、椰子油等热稳定性更强的油，凉拌、清炒时则用橄榄油、亚麻籽油、芝麻油、山茶油等优质植物油。
第二，每周进行3-5次30-60分钟中等强度的有效运动，如快走、骑行、游泳、篮球、足球、羽毛球、跆拳道等，一些常见的家务活动如抱孩子、拖地、打扫卫生等也属于中等强度运动。
第三，戒烟限酒，远离二手烟、三手烟。
第四，规律作息，避免熬夜，每天保证7-8小时睡眠。
除了健康的生活方式，以维生素C为代表的抗氧化剂也能帮助改善血管内皮功能。同时，B族维生素对血管内皮功能的预防和改善也被证明有显著作用，尤其是叶酸和B12联合服用。
因此，有上述影响血管内皮功能因素的高危人群也可通过饮食或服用膳食营养剂适当补充维生素C和B族维生素。
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