新生儿脐炎
脐带，是胎儿在母体内由母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的通道。胎儿出生后，医务人员会将脐带结扎，切断。断脐后，脐带残端逐渐干枯变细，而成为黑色。一般在宝宝出生后后3-7天脐带脱落，脐带脱落前伤口很容易感染而发生脐炎。
新生儿脐炎的病因如下：脐炎(ophalitis)主要是因出生时断脐或生后脐残端未予消*处理，被细菌污染而引起的局部炎症。几乎所有脐带在生后第一天都是无菌的，以后逐渐有金*色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌集落生长。局部分泌物培养阳性并不表示有感染，只有在出现较多脓性物质，软组织发红时方可诊断。严重感染时局部肿胀、红斑、触痛、甚至脐部颜色发黑，细菌可侵入血液引起败血症或腹膜炎，亦可导致门静脉炎，以后发生肝外性门静脉高压症。该怎么预防脐炎呢保持脐部的清洁干燥？脐带未脱落时，给宝宝洗澡要分成上、下两部分洗，不要让脐带及包扎脐带的敷料沾上水。如果脐带上的敷料湿了，要及时更换。每天洗澡后可用消*酒精棉签去除脐部分泌物或血迹，然后涂上脐带消炎粉。旦发现宝宝的脐部有渗出液，及时就诊。新生儿脐带出血，如果量比较少，可以只做常规的脐部护理，用75%的酒精每天消*脐带的根部、脐周的位置，每天2次。如果量稍多一点，可以使用云南白药胶囊，涂抹脐带的周围，减轻出血。如果脐带出血特别多，而且反复有，要注意排除维生素K1缺乏引起的出血症，医院检查一下凝血功能，如果凝血酶原时间明显延长，考虑是这种原因引起的，肌肉注射维生素K1就可以，处理不是很麻烦。临床症状新生儿脐炎是指新生儿脐部有粘液、脓性分泌物。并带有臭味或脐窝周围皮肤发红的轻症者除脐部有异常外，体温及食欲均正常，重症者则有发热吃奶少等表现。1．脐带脱落后，伤口延迟不愈。潮湿渗液，为受感染的最初症状。继之脐围皮肤红肿，波及皮下。残端有脓性分泌物，脓汁恶臭。还可见腹壁水肿、发亮，形成蜂窝组织炎及皮下坏疽。慢性炎症常形成脐肉芽肿，而妨碍脐创愈合。2．辅助检查脓汁涂片可见细菌及中性粒细胞增多。脓汁培养阳性率很高。治疗原则1．轻症者用3%过氧化氢液清洗脐部，再涂以75%酒精，每日3次。2．脐部化脓，蜂窝组织炎或出现全身症状者可用青霉素、新青霉索Ⅱ、氨苄青霉素、氧哌嗪青霉素等药。可切开排脓。3．肉芽肿形成者可用10%硝酸银溶液烧灼后，敷以油膏，每日更换敷料，直到愈合为止。如肉芽肿较大，可作手术切除。预防新生儿出生时脐部应采取无菌处理，不可用不洁物品覆益脐部，并要保持脐部干燥。如脐部潮湿、渗液或脐带脱落后伤口延迟不愈，则应作脐局部消炎处理，必要时静脉使用抗生素，以防败血症的发生。三、脐炎应如何治疗1.保持局部干燥，勤换尿布，防止尿液污染。2.局部换药：用3%双氧水冲洗局部2-3次后用碘酊消*，酒精脱碘，或用龙胆紫每日涂2-3次。3.抗生素治疗：一般新生儿时期首选：青霉素，加氨苄青霉素效佳。对已形成脓肿者，及时切开引流换药。已形成慢性肉芽肿者要用10%硝酸银，或硝酸银棒局部烧灼，如肉芽较大不易烧灼者，应给予手术切除。四、脐炎应如何预防：普及新法接生，断脐时严格执行无菌操作，做好断脐后的护理，保持局部清洁卫生。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇