济医附院第三届内科住培基地病例报告大赛顺利完成
初冬虽寒，但年轻住院医师们的自我修炼热情丝毫不减，一场竞技盛宴医院上演。为进一步加强住院医师临床诊断思维培训，更好地培养住培医师作为医务工作者的责任意识和实践能力，我院内科规培基地于年12月12日如期举行“济医附院第三届内科住培基地病例报告大赛”，叹年年皆精彩，唯今朝胜过往。全体内科/全科规培学员们、研究生及各专业指导老师到场观摩学习。
恰同学少年，风华正茂，书生意气，挥斥方遒。今夜大赛顺利完成，精彩接连呈现！
本次大赛由我院内科规培基地兼肾内科主任李新建主任主持，大赛荣幸地邀请了血液科张颢主任、CCU崔英华主任、感染科山凤莲主任、内分泌张梅主任、消化内科张秋生主任和全科刘雷主任。到场的还有各年级的内科、全科住培学员、研究生、实习生等人员。本月初，基地多位专家本着公平、公正、客观的原则，经严格初审，从全院内科、全科百余份参赛病例报告中筛选出了11名内科及1名全科报告，选手们在此次大赛现场进行了抽签决定出场顺序。
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点评专家团
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大‖赛‖开‖幕
李新建致辞
内科规培基地主任、肾内科主任
每一次的病例汇报都是年轻医师成长的珍贵机会，以往的病例报告赛深受师生称赞，因为它对住院医师是全方位的考验，包括临床思维能力、病例的归纳整理、演讲时语言表达、形态礼仪、以及PPT制作技巧等，其现实意义颇深，前两届大赛取得了一定的成绩，今天台上的12位年轻的医师，相信你们背后一定付出了诸多艰辛，希望今晚能充分奏出你们脑海中那精彩的乐章。下面就开启今晚的第三届济医附院内科住培基地病例报告吧！
精‖彩‖开‖启
比赛规则一如既往，每位选手均需在6分钟内进行病例的完整陈述，病情分析及循证论述。每4位赛者一组，由各位专家评委分别就病例选择、临床思维、演讲深度、语言仪态、PPT技能等方面对每一位参赛者做针对性点评和打分，所不同的是，本次大赛设立一等奖1名，二等奖2名，三等奖3名及优秀奖6名。
在李主任简短的开幕致辞后，各参赛选手们依次为观众们奏上了他们精心准备的精彩乐章。
第一轮上场的选手分别是级学员韩书山、级陈志和级徐芳与程敏。这一组选手着实涵盖了低中高三个不同规培年级的学员，自然，病例深度亦充分体现他们应有的资历。
一腔“热“血缘谁起？一例感染性发热病例汇报
●汇报人：韩书山级研究生
●指导老师：山凤莲
●韩书山医师为大家清晰的讲述了一例“一腔热血”缘谁起的发热病例，结合近期关于布病感染相关事件的报道，大家也深切感受并认识了这个“怪物”---布鲁氏菌，以及其感染后如何诊治的思维。
一例社区获得性肺炎的诊治思考
●汇报人：陈志级研究生
●指导老师：山凤莲
●该组最“低资历”的住培医师，饱含深情的为大家讲述了一位花儿少年因阿奇霉素耐药而住院的诊治思考，该病例病情简单，但带给在场各医师的“营养”却一滴不少，正如评委专家所说，住培学员初入临床，最应学会的就是临床各科室常见病、多发病的诊疗思维，此例分享恰到好处。
“所见非实”—1例后纵膈肿物诊治
●汇报人：程敏级规培学员
●指导老师：张颢
●程敏医师，这位历年包揽各场“第一”的老将再次出征，作为17级的大师姐，无论是在病例的选择、临床诊疗思维的呈现，还是在演讲技巧等方面都为在场的师弟师妹们树立了很好的榜样，尤其是其为每一次比赛所付出的努力及采取的方法均可谓住培医师汇报病例的标杆，在场的各位医师无一不深受其益。
“钩深索隐”—肺隐球菌病一例诊治思考
●汇报人：徐芳级研究生
●指导老师：姜鲁宁
●徐芳医师，作为17级“高资历”师姐，这位演讲老手激情满满地为大家汇报了一例隐球菌感染的复杂病例，激烈的言辞调动了在现场紧张的氛围。如此婉转的病情及在诊治处理中出现的矛盾是我们每位医师都可能遇到的一份难题，然如题所述，此菌虽存沟深处，我等克难必索引。
专家点评
专家评委们依次对每位选手进行点评，评论中不但充分肯定了各自的优点，还强调应该结合临床工作，主动思考总结，分析疑点难点，养成临床诊治思路。并指出如“一腔热血”缘谁起？”、“钩深索隐”、“眼见非实”等这些吸引人的题目，恰到好处地归纳出了医师们所选病例的特点，患者病情跌宕起伏尽显题中，说明我们的选手们的每一词每一句都是经过精心打磨过的。精‖彩‖不‖断随后由级李吉镇、李芸芸、吕迎欢和级李学伟四位学员登台报告。当这些青年医师逐一报告演讲时，在场的听众仿佛就面对着患者，他们切身感受着患者的遭遇，细细琢磨着他们的病情，思考思考又思考。当年轻的医师们通过详细问诊、查体、分析检查结果，抽丝剥茧般将真实的病因逐步还原之时，他们又仿佛化身成了一个个身怀绝技的神探，苦苦寻找蛛丝马迹，并最终拨开迷雾缉拿元凶。
溯本求源---汇报一例颜面部水肿病例
●汇报人：李吉镇
●指导老师：刘雷
●该医师娓娓道来一例因“颜面部水肿15天”而入院的病例。我们皆知水肿症状在临床上可以是任何疾病，病因复杂多样，然而，这位青年医师不惧繁琐，在其指导老师的指引下苦苦求源，最终获解为“嗜酸性肉芽肿性多血管炎”，也解救了该患者。
抽丝剥茧拨云见日——易被错过的MM
●汇报人：李芸芸
●指导老师：李新建
●2型糖尿病并发症中有一项为“糖尿病肾病”，当遇到该类患者既有蛋白尿又出现肾功能异常时，容易误判为此并发症，而该医师与其指导老师却发现了化验中的异常，并抽丝剥茧，结合患者化验细细研究后终拨开云雾得见“明日”——即：多发性骨髓瘤。该例报道让人听得有味儿记得深刻，提醒着在场年轻的医师在各类疾病的诊治过程中一定要细致入微，以免误诊误治。
打开心灵之窗
●汇报人：李学伟
●指导老师：无
●该医师流利干练地为大家讲述了一例因“言语不清、吞咽困难”入院，经过逐步定位、定性等分析后最终诊断为Miller-Fisher综合征的病例。最后李医师也为大家分享了有关临床沟通、信息获取及病情分析方面的心得。
“你“渴”吗？”
●汇报人：吕迎欢
●指导老师：邵倩
●该医师为大家报告了一例因“口渴、多饮、多尿半年”入院的病例，但诊治期间，患者病情扑朔迷离，然而经细细辨别，该患者最终却诊断为精神性烦渴。此报告也提示青年医师，在疾病诊治过程中抓蛛丝马迹，大胆假设，小心求证，相信真相终会水落石出。
专家点评
（图现场评委们一一为学员的报告做出点评）
现场
图集
现场
现场
图集
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佳‖境‖连‖连
演讲者们讲述了一例又一例的故事，现场掀起了一个又一个的高潮。最后这一轮里，级的学员杨东平、孔明慧、王帅和级张莹也为大家带来了十分有意义的病例。
“高高”在上
●汇报人：杨东平
●指导老师：郭莹
●该医师报告的是一例血压高达/mmHg的患者的诊治故事。
“肌”遇，你抓住了吗？
●汇报人：张莹
●指导老师：董国霞
●该医师报告了一例因胸闷憋喘入院，经追踪发现有多系统受累，最终诊断为肌炎的病例，并分享了其诊治心得。
健身出血尿，究竟是何因？
●汇报人：孔明慧
●指导老师：*艳梅
●该医师为大家带来是位运动达人，因酷爱运动，此次运动过度后突然出现血尿、浓茶色不得不住院诊治的故事，所幸，患者经系统规范化治疗后最终好转出院。该医师也以这例因运动导致的横纹肌溶解的故事向大家强调了运动健身时正确、适量的重要性。
去伪存真拂尘见金--中年女性，波动性血压1例
●汇报人：王帅
●指导老师：崔英华、何明明
●该医师以一血压大幅波动的危重病例的诊治故事，为大家传达了他的诊治心得——在疾病诊治中，要严谨对待患者症状阳性体征，抓住主要矛盾，去伪存真，明确诊断。
专家点评
精彩再回味
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赛‖况‖公‖布
大赛最后评出一等奖1名，二等奖2名，三等奖3名及优秀奖6名，并予颁奖。比赛结果
第一名：眼见非实—1例后纵膈肿物诊治---程敏第二名：“钩深索隐”—肺隐球菌病一例诊治思考---徐芳去伪存真拂尘见金---王帅第三名：一例社区获得性肺炎的诊治思考---陈志溯本求源---汇报一例颜面部水肿病例---李吉镇“肌”遇，你抓住了吗？---张莹优秀奖：一腔“热“血缘谁起？---韩书山健身出血尿，究竟是何因？---孔明慧抽丝剥茧拨云见日—易被错过的MM---李芸芸你“渴”吗？---吕迎欢“高高”在上---杨东平打开心灵之窗---李学伟3个多小时的报告转眼就将结束了，然而选手们精彩的演奏及专家们中肯的点评或许能绕在场各位心头三日不止呢。在赛程结束后，各专家们为评审团辛苦评选出的获奖选手颁奖并表示祝贺，现场观众也为这12位选手献上了最钦佩、最真诚的掌声，至此，大赛圆满结束。
大赛结束之际，李新建主任对本次大赛做了总结，表示台上这12位选手，也许不是最优秀的，但相信他们背后付出的艰辛是无法估量的，而专家们深刻的点评对其未来工作将会有极大促进作用。我也相信他们在将来一定会成为一名优秀的医者，并可在团队中起到很好的模范作用。另外，李主任还肯定了我院内科基地病例报告赛的价值，此类大赛为大家创建了一个展示自己的舞台，激发了同学们对知识久违的热情，同时也促进规培基地学员交流，塑造我院规培人员积极向上的形象，展示当代青年医者不断开拓进取的精神面貌。最后，也对获得本次大赛奖励的选手表示了祝贺。李主任指出，希望医师们本次演讲大赛后，在座的各位医师都能在以后工作中继续积极参与类似活动，不断进取，努力学习钻研，以更好地服务患者！
（图赛后合影）
（专家点评剪影）
结语：在此要特别感谢教学办、规培办对本次大赛给予的大力支持。住院医师规范化培训是国家毕业后教育医学人才培养的重要组成部分，住培工作的进步和完善离不开全院教师的辛勤付出。相信每一届竞赛的成功举办，都可为内科住培医师营造出浓厚的学习探索氛围，调动大家爱岗敬业、积极进取的工作热情。也相信青年医师们会自觉提升自我，医院建设再创辉煌、为住培事业再谱新章而继续努力!
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郭莹）
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