肉芽肿性小叶性乳腺炎手术的成功与否很大程度上取决于手术时机的正确把握，一般来说，我们主张一经确诊，应当及早手术。
什么时间叫早？那就是只有肿块，还没有皮肤红肿和化脓破溃的时候。但这个早期阶段时间长短不等，有人只有一周，有人可以一年。
从肿块的大小上来说，一定是肿块越小越好，最好不超过一个象限，即不大于乳房的1/4。这个时期手术效果最好，乳房外形基本可以不受影响。
目前，肉芽肿性小叶性乳腺炎早期确诊很不容易，需要医生有丰富的经验，否则很容易误诊为乳癌、增生、化脓性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎，甚至乳房结核。
肉芽肿性小叶性乳腺炎早期诊断的最好的检查方法就是彩超，有经验的彩超医生，根据多发窦道和散在低至无回声，就可以做出诊断。当炎症还是乳癌不能鉴别时，只好穿刺活检，最好用空芯粗针穿刺，细针穿刺只能做细胞学检查，确诊很困难。但空芯针穿刺的时候，最好1-2针取出标本即可。容易犯的毛病就是多方向横竖穿刺10几针，这样可能造成病灶的扩散。
乳房一旦有大片皮肤红肿，处于急性脓肿期，即应先做小切口引流，切口大小以可容纳食指深入扣开脓腔和窦道为度，大约1.5厘米长。切口位置与方向要考虑以后手术时能够切除这个刀口。置管或不置管均可，油纱条填塞3天后取出，以后不必再塞入纱条，任其自然引流。经过1-2周急性炎性消退后即可手术，如果外院做过引流或肿块切除复发的病例，只要皮肤没有严重的红肿，不必等待伤口愈合即可手术。
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