历年真题重现
汪师兄知识点总结
肉芽肿性炎的常见类型：①感染性肉芽肿包括细菌感染（结核病、麻风、猫抓病、伤寒杆菌），螺旋体感染（梅*），真菌和寄生虫感染（组织胞浆菌、新型隐球菌、血吸虫感染等）；②异物肉芽肿手术缝线、石棉、滑石粉、隆乳术的填充物、移植的人工血管；
③原因不明的肉芽肿如结节病肉芽肿+风湿病；
汪师兄提醒：
①结核结节也称结核性肉芽肿，具有诊断意义；由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞、淋巴细胞、少量反应性增生的成纤维细胞构成；典型的结核结节中央有干酪样坏死；
②伤寒杆菌引起的炎症是以巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎；增生活跃时，巨噬细胞的胞质内吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片，这种巨噬细胞称为伤寒细胞；伤寒细胞常聚集成团，形成小结节，称为伤寒肉芽肿或伤寒小结，是伤寒的特征性病变，具有病理诊断价值；
③树胶样肿即梅*瘤，是梅*的特征性病变；树胶样肿仅见于三期梅*；
④（血吸虫）成熟虫卵→含成熟毛蚴，卵内毛蚴分泌可溶性虫卵抗原，从而引起特征性虫卵结节（血吸虫肉芽肿）；
⑤结节病以受累脏器，尤其是肺脏的非干酪样坏死性肉芽肿为病理特点，病变组织聚集大量激活的Th1型CD4+T细胞和巨噬细胞是其特征性免疫异常表现；
⑥风湿病按病程分为三期：变质渗出期、增生期或肉芽肿期、纤维化期或硬化期；在增生期（即肉芽肿期），此期病变特点是在变质渗出的基础上，在心肌间质、心内膜下、皮下结缔组织中，可见具有特征性的肉芽肿性病变，称为风湿小体或Aschoff小体；
⑦克罗恩病→非干酪样肉芽肿；
参考答案：CCBB
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