各位有没有被之前疟疾知识有奖问答的题目难倒？？经历了这次世纪大考的磨难，有没有种虐你千遍的感觉，是不是感觉有奖问答有了新高度。
这还只不过不是冰山一角，医学知识那么容易掌握的，医学生们的寒窗苦读不是盖的，医务人员平时为知识拼命，战时为百姓搏命也是真真的，小编希望通过这次大大的新冠疫情和小小的科普问答，大伙儿可以对广大医务工作者多点了解，多点理解。
言归正传，知识点来了，最难十题榜单了解一下
TOP10正确率：59.46%
疟原虫导致人出现主要症状的时期是
A.红细胞外期裂殖体
B.红细胞内期无性体(答案)
C.红细胞内期配子体
D.子孢子
注释：红细胞内疟原虫裂殖子胀破红细胞，裂殖子和疟原虫的代谢产物、残余和变性的血红蛋白以及红细胞碎片等一并进入血流；其中相当一部分可被多形核白细胞及单核吞噬细胞系统的回细胞吞食，刺激这些细胞产生内源性热原质，与疟原虫代谢产物共同作用于下丘脑的体温调节中枢引起发热。
TOP9正确率：58.97%
在疟疾流行区开展发热病人疟原虫血检工作，提高“三热”病人血检率。“三热”病人是指
A.临床初诊为疟疾、疑似疟疾和疑似感冒的发热病人
B.临床初诊为疟疾、疑似疟疾和不明原因的发热者
C.临床初诊为疟疾、疑似疟疾和感觉身体先冷后热的病人(答案)
D.临床初诊为疟疾.疑似疟疾和疑似贫血的发热者
注释：典型的疟疾多呈周期性发作，表现为间歇性寒热发作。一般在发作时先有明显的寒战，全身发抖，面色苍白，口唇发绀，寒战持续约10分钟至2小时，接着体温迅速上升，常达40℃或更高，面色潮红，皮肤干热，烦躁不安，高热持续约2～6小时后，全身大汗淋漓，大汗后体温降至正常或正常以下。经过一段间歇期后，又开始重答复上述间歇性定时寒战、高热发作。
BTW：目前宝山区有发热门医院和罗泾社区卫生服务中心，有以上症状和疟区旅行或生活工作史的人员记得及时就诊。
TOP8正确率：56.92%
达到血吸虫病传播阻断标准后防治成果巩固，继续保持“三无”，三无”是指
A.无本地新感染病人（畜）、急性感染病人和感染性钉螺(答案)
B.无本地新感染病人、急性感染病人（畜）和感染性钉螺
C.无新感染病人（畜）、急性感染病人和感染性钉螺
D.以上三项均可
注释：血吸虫病传播阻断标准：连续5年未发现当地感染的血吸虫病病例，连续5年未发现当地感染的血吸虫病病畜，连续2年以上查不到钉螺。
TOP7正确率：53.33%
血吸虫对人体没有致病作用的时期为
A.虫卵
B.尾蚴
C.童虫
D.毛蚴(答案)
注释：血吸虫病的病变主要由虫卵引起。虫卵主要是沉着在宿主的肝及结肠肠壁等组织，引起肉芽肿和纤维化。童虫在宿主体内移行时，所经过的器官（特别是肺）出现血管炎，毛细血管栓塞、破裂，产生局部细胞浸润和点状出血。尾蚴穿过皮肤可引起皮炎，局部出现丘疹和瘙痒，是一种速发型和迟发型变态反应。成虫一般无明显致病作用，少数可引起轻微的机械性损害，如静脉内膜炎等。
TOP7正确率：53.33%
既可引起复发又可引起再燃的疟原虫种包括
A．间日疟原虫和恶性疟原虫
B．间日疟原虫和三日疟原虫
C．恶性疟原虫和卵形疟原虫
D．卵形疟原虫和间日疟原虫(答案)
注释：再燃是残存红细胞子孢子一定条件下，重新大量繁殖引起，所有疟原虫均可以引起再燃，复发是肝细胞迟发型子孢子引起，只有卵形疟原虫和间日疟原虫有此类型子孢子。
TOP6正确率：52.27%
日本血吸虫的保虫宿主主要是
A.鸡、鸭等禽类
B.钉螺
C.牛、犬、猪等哺乳动物(答案)
D.无症状感染者
真的
难倒我了
TOP5正确率：51.85%
下列说法中，属于错误的是
A.薄血膜中疟原虫形态完整.典型，容易识别和鉴别虫种
B.薄血膜在原虫密度较低时，较容易漏检
C.厚血膜由于疟原虫比较集中，较易进行虫种鉴别(答案)
D.厚血膜由于红细胞溶解，原虫形态会有所改变
TOP4正确率：51.35%
在疟原虫生活史中，在蚊虫体内的生长发育阶段是
A.有性繁殖期(答案)
B.无性繁殖期
C.有性和无性繁殖同时存在
D.休眠期
注释：人蚊唾腺→人肝细胞→人红细胞→蚊胃→蚊唾腺
一、人体内发育（无性繁殖期）
1.红细胞外期：子孢子——裂殖体——裂殖子——被吞噬或进入红细度胞
2.红细胞内期：裂殖子——环状体——大滋养体——未成熟裂殖体——成熟裂殖体——裂殖子，依次循环
二、蚊体内发育（有性繁殖期）
疟原虫经过几代红内期裂体增殖后，部分裂殖子进入红细胞后不再进行裂体增殖，而是发育成为专雌雄配子体，叮咬时进入雌性按蚊属胃腔内有性生殖即配子生殖。
TOP3正确率：48.57%
疟原虫检测时，血膜放置时间有一定的限制，否则厚血膜会自然固定而不能溶血，影响镜检，冬天不宜超过72小时，夏天不宜超过的时间是
A.24
B.48(答案)
C.36
D.12
TOP2正确率：47.06%
患者居住无疟区，1个月前因输血而感染疟疾，表现典型间日疟症状，宜采用治疗药物是
A.氯喹(答案)
B.伯氨喹
C.氯喹+伯氨喹
D.青蒿素类+伯氨喹
TOP1正确率：45.65%
下列关于日本血吸虫雄虫形态特征的描述中，属于错误的是
A.抱雌沟
B.虫体外观呈扁平形(答案)
C.串珠样排列的7个睾丸
D.虫体呈乳白色
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供稿急性传染病防制科郑余超
编辑郑余超
审稿向伦辉谷臣琳张勤丽
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