北京白癜风治疗医院哪家最好 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin甲状腺硬化性粘液表皮样癌伴嗜酸性粒细胞增多症(SclerosingMucoepidermoidCarcinomawithEosinophilia,SMECE),是一种少见的甲状腺低度恶性肿瘤,女性发病率高于男性(7:1),但免疫组化表明该肿瘤并不表达ER、PR、HER2。该病发生于成年人,年龄分布宽泛,但平均年龄50岁左右。该肿瘤最具特征性的组织学表现是伴有致密嗜酸性细胞、淋巴细胞、浆细胞的硬化性间质。嗜酸性粒细胞浸润的程度不一,范围也可指局灶至显著不等,可形成嗜酸性微脓肿。肿瘤细胞形成相互交织的条索状及巢状,有时由于细胞黏附性差而形成假血管瘤样结构。表皮样细胞巢中混有分泌黏液的细胞及细胞外黏液形成的黏液湖。角化并不常见。如果存在角化,可能会是角质颗粒或角化珠的形势。肿瘤细胞中可以有少量(10-30%)的透明细胞或富含糖原的鳞状细胞。细胞核具有轻到中度多形性及显著核仁。文献中报道核分裂数量不一,可自小于1个/10HPF、至6个/10HPF不等。可见多核巨细胞;常见神经周围侵犯及血管侵犯。背景中的甲状腺为桥本甲状腺炎表现(%),局灶常有纤维化及鳞状化生与肿瘤巢混杂在一起。与前述甲状腺原发黏液表皮样癌不同,伴嗜酸性粒细胞增多的硬化性黏液表皮样癌伴经典型甲状腺乳头状癌者仅有20%,且未见乳头状癌与伴嗜酸性粒细胞增多的硬化性黏液表皮样癌之间的形态学过渡。虽然没有明确的甲状腺乳头状癌特征性细胞核,但肿瘤的细胞核一般为卵圆形并有显著核仁、染色质空泡状,也可有不规则表现如核沟等,罕见情况下可见核内假包涵体。(注:本段部分文字引自华夏病理网)免疫组化显示,所有肿瘤细胞的CK19、galectin3和p63均呈阳性,降钙素、S-和平滑肌肌动蛋白均呈阴性。SMECE1例:HE
PASD
免疫组化:galectin3,P63,CK19均阳性
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