刘阿姨今年56岁，曾是一名舞蹈老师，因职业关系患有双膝关节退行性骨关节病十多年，膝关节反反复复疼痛，肿胀，活动受限，严重时不能下地走路，关节肿的两腿都并不拢，严重影响正常生活，刘医院就诊，打针、吃药、针灸理疗效果都不好，两年前，听一位朋友介绍，说某药店有一种香港产的***灵的药是关节炎的特效药，治疗效果很好，于是刘阿姨抱着试试的看法，买了两盒，效果挺好的，吃了这个药以后腿也不痛了，不肿了，但是一旦停药后症状依旧，因此刘阿姨长期服用这个药。
今年4月份开始，刘阿姨出现左髋关节疼痛，左下肢跛行，走路困难等症状。前两周刘阿姨来我院拍片检查，发现左侧股骨头便扁，股骨头内似见多个小囊状影，股骨颈短缩，髋关节间隙变窄，髋臼缘密度增高。骨科医生诊断刘阿姨患的股骨头缺血性坏死。
股骨头坏死的原因，常见的是酗酒或长期服用激素。刘阿姨极少喝酒，也没长期服用激素的病史啊，是什么原因引起的呢？
陪同阿姨看病的儿子，说了一句：我妈一直在吃一种药，不知有没有关系？骨科医生看了药后，建议刘阿姨的家属去药监部门查查。刘阿姨的儿子恰好有朋友在相关部门，经过检测，此药含有大量地塞米松成分（地塞米松是一种糖皮质激素）。原来刘阿姨感觉吃了后腿不痛的原因就是激素的作用！
为什么糖皮质激素会引起股骨头缺血性坏死？①长期服用糖皮质激素类药物可引起血液的高凝状态，伴有血管炎造成血管栓塞，以致骨缺血坏死②长期使用糖皮质激素类药物可引起骨质疏松及痛觉减弱，以致反复损伤，产生局部缺血性坏死③长期服用糖皮质激素类药物可引起高脂血症并有脂肪变性，脂肪变性已形成脂肪栓子，而软骨下终末动脉的管径很小，脂肪栓子黏在血管壁上，使血管栓塞造成骨缺血性坏死。
附录：
股骨头坏死的诊断标准是什么?Ⅰ期股骨头不变形，关节间隙正常，X线平片、CT多不能显示明显的骨质病变，称X线前期。T1加权股骨头负重区显示线样低信号。T2加权呈高信号病理特征，是骨和骨髓的坏死无修复，以骨髓水肿、骨细胞坏死、骨陷窝空虚为主要改变。Ⅱ期股骨头不变形，关节间隙正常。T1加权为新月形边界清楚的不均匀信号，T2加权显中等稍高信号，周围不均匀稍低信号环绕，呈典型的双线征，位置基本与CT的条状骨硬化一致。病理上为病灶中心大量不规则的细胞碎片坏死，周边纤维化，新骨形成和肉芽组织增生。Ⅲ期股骨头变形，软骨下骨折、塌陷、新月体形成。T1加权呈带状低信号，T2加权示中等或高信号，为关节积液进入软骨下骨折线的裂隙。新月形坏死骨发生应力性软骨下骨折、塌陷并与关节软骨分离。由于纤维组织长入形成致密的无血管墙，使修复被阻挡，进入坏死骨的修复受限。
通过影像片可以很直观的看到股骨头的变化，股骨头处是否有骨纹理细小或中断、头部囊肿、硬化、扁平或塌陷等症状。如果症状较轻时，应尽量采用CT或核磁共振，可以更清晰的观察股骨头，轻微的毛糙也可以察觉，如采用X线平片，则早期的股骨头坏死容易被漏诊。
其实除了这种含激素的假药，还有一些所谓治疗糖尿病的无*副作用的来历不明的药物，多数不可靠，要么是激素，要么是含有某种起作用的西药成分。恳请各位医院，医院，医院。要警惕所谓的保健品、神药，不要相信小广告，热衷“祖传秘方”，病急乱投医，迷信“神奇特效药”，吃不熟悉的所谓医生上门推销的药。
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