抗核抗体（ANA）
ANA是血清中存在的一组抗多种细胞核成份自身抗体的总称。ANA是自身免疫病最重要的诊断指标之一。ANA可见于多种风湿性疾病，包括系统性红斑狼疮（SLE）、混合性结缔组织病（MCTD）、类风湿关节炎（RA）、干燥综合征（SS）、系统性硬化症（PSS）、多发性肌炎（PM）/皮肌炎（DM）等。因此ANA的特异性较差。此外，正常人也可以有低滴度的ANA，因此ANA的阳性标准是1：，不到这个水平只能提示可疑阳性，应该观察。另外，研究还发现ANA的滴度水平并不与疾病的严重程度直接相关，因此并不是ANA越高疾病就越重。
抗双链DNA抗体（抗dsDNA抗体）
dsDNA抗体对诊断SLE有较高的特异性（95%），是SLE分类标准之一。其抗体滴度在多数SLE患者中与病情活动程度相关，可作为治疗监测和预后评价的指标，并与SLE患者的肾损害相关。一般来说狼疮肾炎的患者dsDNA滴度越高提示肾脏损伤越重。
抗Smith抗体（抗Sm抗体）
系统性红斑狼疮（SLE）的特异性抗体，与抗dsDNA抗体一起，是系统性红斑狼疮的诊断指标，但阳性率仅为5-30%。一旦出现阳性，通常都高度提示系统性红斑狼疮。但Sm抗体与疾病的严重程度无关。
抗SS-A（Ro）抗体和抗SS-B（La）抗体
常见于干燥综合征、系统性红斑狼疮和原发性胆汁性肝硬化中。在诊断干燥综合征时抗SS-B抗体的特异性更强。但是仅有这两个抗体阳性并不能诊断干燥综合征，还需进行干眼症、唾液腺和唇腺的相关检查才能做出诊断。
抗Scl-70抗体
见于25-75%的进行性系统性硬化症（SSc）患者中，阳性率为30%，特异性高达%。在局限型硬化症患者中，阳性率为8%，弥散型硬化症中的阳性率为2-5%。
抗Jo-1抗体
大多数被认为是在多发性肌炎和皮肌炎中的标记性抗体，出现此类抗体的患者，常出现肌炎合并肺间质病变、对称性关节炎、技工手、雷诺现象、发热等一组特殊的综合征，被称为抗Jo-1抗体综合征。出现这种抗体的时候，特别要排查肌炎和多肌炎、皮肌炎，实验室检查发现肌酶升高，胸部CT可以发现肺间质有病变。
抗nRNP抗体（抗核糖核蛋白抗体）
临床上应用较多的是抗U1-RNP抗体，抗U1-RNP抗体在混合性结缔组织病中几乎都阳性，且效价很高。抗RNP抗体阳性的病人常有双手肿胀、雷诺现象、肌炎、指端硬化等。
抗核糖体P蛋白抗体（RIB）
该抗体对抗ds-DNA抗体或抗SM抗体阴性的SLE患者诊断具有参考意义。对SLE有较高的特异性，SLE阳性率10%～40%，如果SLE患者出现阳性则表示与中枢神经系统（狼疮脑病）、肝脏、肾脏受累有关。
抗磷脂抗体谱
抗磷脂抗体谱主要包括狼疮抗凝物（LA）、抗心磷脂（CL）抗体、抗β2糖蛋白I（β2GPI）抗体、抗凝血酶原（PT）抗体和抗磷脂酰丝氨酸（PS）抗体，是SLE预后不良的重要标志。检测LA或抗CL-IgG/lgM或抗β2GPI-IgG/lgM是诊断抗磷脂抗体综合征的标准。若不明原因出现反复流产、血栓形成、血小板降低应考虑抗磷脂抗体综合征，及时进行检查。
抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）
是ANCA相关血管炎的标记性抗体。根据形态特征可以分为①胞浆型（c-ANCA）：主要与韦格氏肉芽肿血管炎有关；②核周型（P-ANCA）主要见于显微镜下多血管炎、Churg-Strass综合症和少免疫沉积型节段坏死性肾小球肾炎和新月体肾炎。其靶抗原有十余种，与临床最相关的是蛋白酶3（PR3）和髓过氧化物酶（MPO）。ANCA对于血管炎疾病的鉴别诊断及预后估计均有价值，而且是疾病活动的一个重要指标。在病人发病（复发）时，ANCA滴度均升高。ANCA滴度可鉴别复发与其它原因（如感染）造成的病情恶化。
类风湿因子（RF）
lgM-RF是RF主要类型，在类风湿关节炎（RA）患者中的阳性率为70%~90%，另外，IgA-RF和IgG-RF对RA的诊断也可能有一定提示意义。原因不明的小关节疼痛患者，特别是伴有晨僵的患者应检查RF以排除RA。除RA外，RF也可见于其他自身免疫病、多种感染以及肿瘤性疾病等。
抗环状胍氨酸多肽抗体（CCP抗体）
抗CCP抗体是RA最新的分类标准中的血清学检测项目之一，敏感性、特异性均较好。抗CCP抗体是针对环状聚丝蛋白多肽片段的自身抗体，以IgG型为主。抗CCP抗体是类风湿关节炎高度特异性的抗体，阳性率为51%，特异性96%，与类风湿关节炎的预后有很强的相关性。
抗角蛋白抗体（AKA）
抗角蛋白抗体与疾病严重程度和活动性相关，在RA早期甚至临床表现出现前即可出现。因此，对RA早期诊断和预后判断很有意义。AKA抗体的检测对RF阴性或抗RA33/RA36抗体阴性的RA患者提供诊断指标。
抗线粒体抗体-M2(AMA-M2)
AMA-M2是原发性胆汁性肝硬化（PBC）最为灵敏、特异的诊断标志。自身免疫性肝炎、进行性系统性硬化症、干燥综合征、与PBC重叠征患者中也可检测到AMA-M2抗体。慢性HCV、系统性红斑狼疮可检测到低浓度AMA-M2抗体。若患者出现原因不明的肝功能异常，特别是胆管酶升高和*疸时应及时进行相关检查。
HLA-B27
血清阴性脊柱关节病大多与HLA-B27密切相关，特别是与强直性脊柱炎有很强的相关性，约90%左右强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性。故HLA-B27检查对诊断强直性脊柱炎有参考价值。HLA-B27是从父母遗传的，终生携带，不会随治疗而转阴。
抗着丝点抗体
主要出现在系统性硬化症(PSS）中，尤其是CREST综合征（系统性硬化症的变异型，临床表现为软组织钙化、雷诺现象、食道功能障碍、指端硬化、毛细血管扩张），其检出率为50%～70%，出现此抗体时，在CREST综合征患者中极少观察到心肺肾的病变，有助于硬皮病的诊断和分类，也可见于原发性胆汁性肝硬化。抗着丝点抗体与SCL-70相排斥即SCL-70阳性，出现肺纤维化几率高；抗着丝点抗体阳性，出现内脏损害少。
补体
补体不是自身抗体，但是因为其在自身免疫系统疾病中非常重要，因此也在这里给大家一并介绍。补体C3（C3）和补体C4（C4）参与补体系统的多种功能中具有十分重要的作用，实验室测定对于疾病的诊断、治疗和病因探讨具有重要作用。C3增高常见于各种传染病、急性炎症和组织损伤、急性肾炎、肝癌等，类风湿性关节炎患者正常或略有升高。C3降低常见于：免疫复合物引起的增殖性慢性肾小球肾炎（MPGN）、急性链球菌感染后肾小球肾炎（AGN）、狼疮性肾炎、反复性感染、皮疹、肝炎、肝硬化等严重肝脏疾患和关节疼痛等。C4增高常见于各种传染病、急性肾炎、组织损伤、多发性骨髓瘤等。C4降低常见于免疫复合物引起的肾炎、系统性红斑狼疮、病*性感染、狼疮性症候群、肝硬化、肝炎等。通常补体越低说明自身免疫系统疾病越活跃，治疗方案可能需要加强，否则疾病可能会复发加重。
以上就是临床常见的自身免疫抗体，除了这些以外，还有一些其他的自身免疫抗体。由于慢性肾脏病有可能是特殊的自身免疫系统疾病所致，所以慢性肾脏病的患者均应该进行相关抗体的检查以排除这些疾病。而且系统性红斑狼疮、ANCA相关血管炎和其他一些免疫系统疾病的患者还应定期检查相关抗体水平以了解疾病的状态，以便进行相关治疗。华西肾科秦伟