诊断肉芽肿的口诀是什么？
病史三个三（90%的病人30岁左右，最小的孩子2—3岁，病程2—3个月）
肿块发周边（90%的肿块始发于乳房周边，而非乳晕周围）
先痛后红肿（90%是先突发疼痛，1周—2月内皮肤斑片样红肿，继之化脓破溃）
腿上长红斑（30%有下肢乃至全身结节红斑，膝踝脚等多发关节痛，红肿不能走路）
彩超有窦道（%彩超发现多层纵横的窦道和散在低、无回声病灶，脓腔等）
肉芽小叶炎（即肉芽肿性小叶性乳腺炎GLM）
彩超能确诊肉芽肿GLM吗？
彩超是乳腺最普遍、最实用、最安全的检查方法，适用于乳房所有的良恶性疾病。在健康体检中，是筛查乳腺癌的首选手段。还可以用于术前定位，引导穿刺活检或微创手术。医院可以没有数字钼靶，但必备彩超仪器和专门的医生。
医院的彩超检查由彩超医生单独完成，作为一项检查常规，报告单夹入病历就算完成任务。但如果检查肉芽肿GLM，就需要彩超医生与手术者共同观察，根据典型的窦道和散在多发的低无回声病灶，即可诊断肉芽肿GLM。检查者标记出肿块的范围，病灶的位置，窦道的走向，尤其那些远离核心肿块的孤立散在的病灶，以便手术台上有目标的寻找那些潜伏的病灶。
不良穿刺对肉芽肿有何影响？
肉芽肿发病初期，肿块为先，皮肤不红，医生一定首先怀疑乳癌，这时穿刺活检就是必要的手段。普通细针只能吸取少量细胞成分，难以得出明确诊断，所以多用空芯粗针或麦默通取材活检，直径均在4毫米以上，照理抽取一两块组织条，就足以做病理切片，因肉芽肿的肿块巨大，甚至直径超过20厘米，医生为了取材完整，确保诊断正确，都会朝不同方向，抽取多条。有的GIM肿块穿刺不止一次，每次抽取多达10-15条。操作者的这种心理是可以理解的，但是任何操作都要有一个“适度”，不计后果的穿刺，就属于不良穿刺。
我们手术发现：穿刺针的所有路径，布满肉芽肿暗红烂肉样病灶，这就等于人工造成的窦道，人为的播散与种植，手术清理面不得不一再扩大，增加了手术难度，也会增加术后复发率。毫无疑问，术前过度穿剌，会造成医源性损害，给病人雪上加霜。
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