“没想到几个不起眼的小红疙瘩,竟然会这么厉害。”豆豆今年7岁,身体一向很健康。上星期他的腿上出现了大小不等的紫红色斑点,由于不痛不痒,家人也没太在意。可没几天，豆豆出现了腹泻腹痛的症状，长斑点的地方疼痛难忍，站都站不起来，家人医院。
经仔细检查，医院皮肤科主任张金松将豆豆确诊为“过敏性紫癜”。好在就诊及时，通过对症治疗，豆豆很快就能好转。如果任由其发展最终有可能发展成紫癜肾炎，对肾脏造成不可逆转的伤害。
过敏性紫癜爱找2-8岁儿童据张金松介绍，过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎，多发生于2-8岁的儿童，男孩多于女孩，春秋两季发病居多。
过敏性紫癜多表现为皮肤瘀点，常出现于下肢关节周围及臀部。紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一，可融合成片，一般在数日内逐渐消退，但可反复发作。皮疹初起呈紫色斑丘疹，高于皮面，按压不退色，数日会转为暗红色，最终呈棕褐色而消退。
有时也伴有胃肠道症状，因为血管炎症引起肠壁水肿、出血、坏死，或穿孔，是产生肠道症状和严重并发症的原因。一般表现为阵发性剧烈腹痛，位于脐周和下腹部，可伴有呕吐。部分患儿会有黑便或血便，偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔。此外还有部分患儿会出现关节症状，可出现膝、踝、肘、腕等大关节肿痛，活动受限。
严重的患儿会出现肾脏症状，多发生于起病1个月内，也可能在病程更晚期，少数可能以肾炎为起病表现。多数患儿表现为血尿、蛋白尿，伴有血压增高及水肿。发病原因或与感冒有关
经过仔细询问病情，张金松了解到，豆豆一个多星期前感冒了。想到是小问题，豆妈也没太在意，就自行给孩子配了感冒药。可吃了药后效果一直不好，豆豆感冒反而严重了。医院就诊时才知道，豆豆的鼻窦严重发炎，已经布满了脓痰。估计就是那个时候，耽误了病情，才诱发了过敏性紫癜。
据张金松介绍，过敏性紫癜的发病原因尚未明确，虽然可能和食物（蛋类、乳类、豆类等）、药物、微生物、花粉、昆虫咬伤、疫苗接种、麻醉等所致的过敏有关，但是确切的过敏原因往往难以确定。但经过临床调查，多数患儿起病前1-3周往往有上呼吸道感染史，可伴有低热、食欲不振、乏力等全身症状。
患了过敏性紫癜需尽快治疗
张金松提醒，一旦查出患了过敏性紫癜，家长不必过分惊恐。医院接受系统治疗。现在紫癜频发，很多小门诊也在接诊。孩子得不到正规的治疗，会迅速转为紫癜肾炎；其次要避免大量运动。久站、久坐都不利于身体康复。尤其是出现腿肿等病重患者，还要卧床休息，避免第二次复感。
张金松强调，过敏性紫癜非常强调个体化治疗，药物要逐渐调整，不可自己随意增减，并要有至少三个月的化验检查（特别是尿常规检查）和病情变化跟踪，以防病情发展。
平时生活中要注意饮食清淡，避免吃含有防腐剂和添加剂的食物、辛辣、反季节水果、以前没有吃过的东西及蛋白质含量高的食物，如鱼、虾、海鲜、牛奶、鸡蛋、豆浆等。但可以吃些富含维生素C的新鲜水果和蔬菜。患儿病情未痊愈之前，不要接种各种预防疫苗，必须是痊愈3-6月后，才能进行疫苗接种，否则可能导致此病的复发。
平时要注意避免与致病原接触，如花粉、化学物品、油漆、汽油、过敏食物及药物等。过敏体质的儿童不要养宠物，尽量减少与动物皮毛的接触。注意饮食卫生，勤洗手，不吃不洁瓜果及水生植物，以杜绝肠道寄生虫感染的机会。
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周刊记者：王文娟
审核：万玲
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