嗜酸性肉芽肿性血管炎

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TUhjnbcbe - 2021/5/7 13:54:00
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来自堪萨斯州立大学的研究人员在《PLOSONE》杂志上发表的一篇论文中描述他们成功进行了猫传腹的抗病*药物治疗,通过阻止病*复制控制了疾病的进展。猫传腹全称猫传染性腹膜炎(FelineInfectiousPeritonitis,FIP)目前是死亡率近%的疾病,是由猫冠状病*(FCoV)引发的一种免疫介导性疾病。疾病特点FIP的诊断和治疗对于每一个兽医来说都是一种巨大的挑战,原因有四个:(1)发病率高;(2)诊断困难;(3)多猫环境下几乎无法阻止发生;(4)短时间内死亡。在送医院的案例中每个猫的案例,其中一个就是猫的传染性腹膜炎。症状受感染的猫将出现症状主要有(1)目标器官的肉芽肿性病变,包括中枢神经、眼睛以及实质器官,这些器官发生病变的几率较低一些,通常需要特殊手段才能够诊断清楚。(2)血管炎导致体腔内积液,如腹水、胸腔积液、心包积液、阴囊积液等。肠道结节型则比较少见,年轻猫腹泻和呕吐通常与肠道肉芽肿性病变有关。另外有些不常见的症状也有报道,如皮肤脆弱综合征,其它皮肤损伤包括结节性皮肤病变、丘症样皮肤损伤、足部皮炎等。Ⅰ.一般症状?A.症状可能突然出现,也可能在数周内缓慢出现。?B.早期症状无特异性,比如厌食,体重减轻,精神差和脱水。C.39.5-40.6℃(.1-.1℉)烧,为抗生素耐受性和忽高忽低的发烧。D.可能会有*疸E.贫血F.腹围大,触诊有波动感G.瞳孔大小不一Ⅱ.渗出性A.可能出现发烧。B.腹腔积液——有典型的腹水C.胸腔积液,出现呼吸急促或呼吸困难,心音弱,和/或黏膜苍白。D.心包积液,同样表现为呼吸困难。E.可能出现*疸F.可能出现虹膜变色——主要由虹膜炎导致Ⅲ.非渗出性?A.症状不明显。?B.常见持续发烧和体重减轻。?C.症状反应出被影响的器官。?1.最常受影响的是腹腔器官(肾脏,淋巴结,腹膜和大网膜,肝脏)。?2.神经症状——取决于被感染的部位。?3.视觉的损伤包括脓性颗粒性葡萄膜炎,眼前房淤血,视网膜出血,周围血管炎,或脉络视网膜炎。D.可能出现*疸E.触诊腹部有疼痛感F.个别案例可以发现肠系膜淋巴结肿大。诊断PCR检查能够直接检测FCoV基因,尽管他们在检测猫冠状病*感染时非常敏感,但是这个检测结果需要与猫所表现的临床症状相结合,并不能单纯用来诊断FIP。比较权威的FIP诊断应该由组织病理学或通过免疫荧光染色/免疫组织化学染色检测细胞内FCoV抗体来决定。猫传腹诊断流程图PS:李凡他氏试验

又称李凡他(Rivalta)反应,李凡他(Rivalta)试验,即浆液粘蛋白定性实验。原理:浆液粘蛋白是多糖和蛋白质形成的复合物,其等电点是PH3-5,亦称为酸性糖蛋白,当其在大量稀醋酸中时,呈白色沉淀,即为阳性。

血清抗体滴度检测意义不大血清抗体滴度检测是用途比较广泛的方法。但是非常高比例猫冠状病*(FCoV)阳性的猫,绝大部分是不会发展为传染性腹膜炎(FIP)的。临床上没有针对FIP抗体的检测,所有的抗体检测均是针对猫冠状病*的。这项检测项目实际应用中看来是没有诊断价值的,根据这个结果来判断猫是否患有FIP是明显错误的方案。有文章报道因为检测FCov抗体,错误引导大家认为是患有FIP而导致死亡的猫比猫本身患FIP死亡的案例要高很多。同时抗体滴度检测同样存在不稳定性,有文章报道,同一个猫的血清分成五份,分别送到美国的五个不同实验室,居然给出来5个不同的结果。需要值得注意的是冠状病*抗体阳性并不能表示患有FIP,同样未检测到冠状病*抗体也不能排除FIP。低或是中度的抗体滴度没有诊断价值。积液或是脑脊液的抗体滴度检测,对于FIP诊断同样意义不大。
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