行电子支气管镜检查
两日后，NGS结果提示患者感染屎肠球菌、热带念珠菌，遂调整抗感染方案为万古霉素联合氟康唑。调整抗感染方案后，患者症状逐步改善，腰痛明显减轻，血液化验炎症指标逐步下降，但复查CT提示腰大肌脓肿逐步增大。鉴于患者合并多种疾病，治疗效果不佳，我医院申请多学科联合会诊。4月14日，医务科召集相关科室专家开展联合会诊（MDT）。各位专家首先听取了主治医生所作的患者病情报告，并来到患者床前进行细致查体、详细询问病情。会诊现场，专家们结合患者病情进行热烈讨论，并提出专业意见。介绍患者病情
MDT现场
综合专家意见，考虑患者肺部感染与腰大肌脓肿可能为不同致病菌导致，以及患者年老、有基础病等风险，建议行超声引导下腰大肌脓肿穿刺术引流，将患者标本送抗酸染色、细菌培养、真菌培养及NGS，通过病原学检查进一步明确病因。同时暂停万古霉素，调整胰岛素用量，控制血糖。待患者基础病情得到有效控制后，再行外科手术。手术室局麻下经超声引导行左侧腰大肌穿刺引流随后，呼吸内科联合脊柱外科专家为患者行穿刺引流并送检，明确患者左侧腰大肌脓肿感染病原菌为无乳链球菌（革兰氏阳性球菌），继续予万古霉素抗感染治疗。二周后，患者腰部无疼痛，CT复查提示脓肿明显缩小。目前，患者症状明显减轻，精神状态良好，患者及家属对治疗效果感到满意。本次多学科联合会诊（MDT），让患者得到了及时、精准的诊疗，效果显著，大大提升了患者就医体验，医院的奔波，也为患者节省了医疗费用，有效缓解了老百姓看病难看病贵的问题。呼吸内科简介科室现有医生9名，护士15人，其中副主任医师1名、主治医师4名、住院医师4名（硕士1人），开放床位50张，配备先进仪器设备，拥有日本奥林巴斯电子支气管镜1台、日本宾得纤维支气管镜1台、德国耶格肺功能仪1台、瑞士曼哈顿有创呼吸机1台、美国PHILIP无创呼吸机5台（其中高端无创V台）、睡眠监测仪2台、费雪派克高流量湿化治疗仪4台、振动排痰仪1台、血气分析仪1台、心电监护仪8台。
科室团队成员先后在南昌、上海、广州等地进修学习，对呼吸内科常见病、多发病以及各种疑难病、危重症的诊治，如慢阻肺、哮喘、重症肺炎、肺癌、间质性肺疾病、血管炎性肺部病变、肺栓塞等，具有丰富的临床经验，熟练应用无创呼吸机、有创呼吸机及其他综合诊疗技术，抢救各种原因导致的急、慢性呼吸衰竭等危重症呼吸疾病。
近年来，呼吸内科发展迅速，在县内率先开展了支气管镜检查术、支气管镜肺泡灌洗术、经支气管镜粘膜活检术、气管异物钳取术、经支气管镜刷检术、CT或彩超引导下经皮肺穿刺活检术、睡眠监测、肺功能测定、支气管舒张试验等技术项目。
科室