导致股骨头坏死的常见原因之一便是服用激素。但少量的服用激素对股骨头没有影响,长期大量服用激素的人群,比较容易出现股骨头坏死的情况。
那么,激素性股骨头坏死就是因为吃多了激素吗?要明白这个问题,我们先需要了解下面这些:
1、长期的激素的使用会产生股骨头内小血管的炎症,影响骨细胞的血供,导致骨细胞对脂肪的代谢功能障碍,造成骨细胞内脂肪的大量堆积,即增加了骨内压又加速了骨细胞的死亡,进而造成缺血性股骨头坏死。
2、长期应用激素会导致血凝增高,静脉易发生栓塞,这些细微静脉栓塞使骨硬壳内会形成骨内高压,导致骨微循环障碍,而使骨缺血坏死。
3、激素类药物的大量摄入使原有成骨细胞的骨胶原合成减慢,并阻碍前成骨细胞向成骨细胞转变,减少钙从肠道吸收,影响肠道内钙的运送,使骨吸收增加,出现骨质疏松、骨小梁变细和消失,进而造成缺血性股骨头坏死加速向塌陷的方向发展。
激素性股骨头坏死有哪些表现?1、早期多数患者临床症状不明显,仅见于大腿部肌肉无力和内收肌疼痛,多为持续性的疼痛,部分患者伴有膝关节及小腿疼痛,随着病情加重疼痛加剧,关节活动有弹响。
2、患者在劳累后可出现髋关节间歇性疼痛,双髋交替性疼痛,或者伴有轻度跛行。到中后期,髋关节活动受限更加严重。
3、多数为双侧股骨头坏死,开始可能为一侧,数月或数年后,另一侧也发生股骨头坏死。
温馨提醒:激素性股骨头坏死的元凶并非都是因为激素激素性股骨头坏死的原因并非只是因为长期大量使用激素,还有原发病本身的原因,比如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等疾患本身就可能伴有股骨头缺血性坏死,不过在服用激素治疗后,往往坏死率增加,坏死提前了。因此,不仅对激素的使用,对原发性疾病的治疗也应做到规范治疗,并发股骨头坏死的机会可有所减少。
如何预防激素导致的股骨头坏死?第一、建议患者一定要在医生的指导下服用激素,避免服用激素的量过大,并且服用激素不规律。
第二、使用钙剂、维生素D预防骨质疏松。
第三、建议患者定期复诊,定期进行髋关节的x线平片检查,以评估股骨头局部的骨质情况,并且评估有无发生股骨头坏死,必要时可以进行髋关节的磁共振检查。
第四、建议患者在日常生活中摄入足量的优质蛋白与纤维素,并且补充足量的钙。
医院风湿免疫科科室负责人
副主任医师本科学历中共*员
医院风湿病学与自体免疫病学学科带头人
河南省医学会风湿免疫分会常务委员
河南省中西医结合学会痛风专业委员会常务委员
河南省医学会变态反应分会委员
河南省医学会肾脏病理学分会委员
河南省强直性脊柱炎健康扶贫工程技术指导专家组成员
河南省风湿免疫科专科联盟理事
郑州市医学会第四届医疗鉴定专家库成员
新乡医学院风湿病专业兼职教授
清华大学医院创新管理高级研修班学员,发表论文十余篇
《中华痹病大全》编委
从事临床工作30年,擅长风湿免疫疾病的诊治。先后在医院、医院风湿科进修学习。
坐诊时间:
*河路院区(本部)每周三上午下午
南部院区每周六上午
郑东院区每周二上午下午
韩丹医院风湿免疫科科室教学主任
副主任医师医学硕士中共*员
从事临床工作10余年,研究生毕业于南方医科大学
郑州市中西医结合风湿病专业委员会委员
河南省臭氧治疗专业委员会委员
工作期间获得荣誉:优秀进修生;三基三严”考核优秀个人(个人第一名);多次荣获全院职工考核优秀个人;内科*四支部民主评审优秀*员;优秀临床授课老师;新冠肺炎疫情防控工作表现突出个人。
对风湿性疾病诊治有丰富的临床经验。擅长诊治各种风湿性疾病如:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、瑞特综合征、干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎、风湿性多肌痛、血管炎、白塞氏病、大动脉炎、结节性红斑、颞动脉炎、韦格纳肉芽肿、脂膜炎、复发性多软骨炎、风湿热、淀粉样变、结节病等。运用生物制剂治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎等风湿病。发表国家级、省级期刊文章十余篇,一项郑州市科研立项。
坐诊时间:
*河路院区(本部)每周一上午下午
南部院区每周二上午下午
每周四上午
郇稳副主任医师医学硕士北京大学访问学者
河南省医学会风湿病学分会委员
河南省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会骨免疫学组委员
河南省残疾人康复协会肢体康复专业委员会-药物副作用肢体残疾防治工作学组委员
擅长诊治类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎、系统性硬化、骨关节炎、风湿性多肌痛、血管炎、白塞病、大动脉炎、结节性红斑及各种发热待查等疑难疾病。
坐诊时间:
*河路院区(本部)每周四上午下午
郑东院区每周一上午下午
每周五上午
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