嗜酸性肉芽肿性血管炎

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TUhjnbcbe - 2021/12/5 13:09:00

导致股骨头坏死的常见原因之一便是服用激素。但少量的服用激素对股骨头没有影响,长期大量服用激素的人群,比较容易出现股骨头坏死的情况。


  那么,激素性股骨头坏死就是因为吃多了激素吗?要明白这个问题,我们先需要了解下面这些:

激素为何会导致股骨头坏死?

1、长期的激素的使用会产生股骨头内小血管的炎症,影响骨细胞的血供,导致骨细胞对脂肪的代谢功能障碍,造成骨细胞内脂肪的大量堆积,即增加了骨内压又加速了骨细胞的死亡,进而造成缺血性股骨头坏死。

2、长期应用激素会导致血凝增高,静脉易发生栓塞,这些细微静脉栓塞使骨硬壳内会形成骨内高压,导致骨微循环障碍,而使骨缺血坏死。

3、激素类药物的大量摄入使原有成骨细胞的骨胶原合成减慢,并阻碍前成骨细胞向成骨细胞转变,减少钙从肠道吸收,影响肠道内钙的运送,使骨吸收增加,出现骨质疏松、骨小梁变细和消失,进而造成缺血性股骨头坏死加速向塌陷的方向发展。

激素性股骨头坏死有哪些表现?

1、早期多数患者临床症状不明显,仅见于大腿部肌肉无力和内收肌疼痛,多为持续性的疼痛,部分患者伴有膝关节及小腿疼痛,随着病情加重疼痛加剧,关节活动有弹响。

2、患者在劳累后可出现髋关节间歇性疼痛,双髋交替性疼痛,或者伴有轻度跛行。到中后期,髋关节活动受限更加严重。

3、多数为双侧股骨头坏死,开始可能为一侧,数月或数年后,另一侧也发生股骨头坏死。

温馨提醒:激素性股骨头坏死的元凶并非都是因为激素

激素性股骨头坏死的原因并非只是因为长期大量使用激素,还有原发病本身的原因,比如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等疾患本身就可能伴有股骨头缺血性坏死,不过在服用激素治疗后,往往坏死率增加,坏死提前了。因此,不仅对激素的使用,对原发性疾病的治疗也应做到规范治疗,并发股骨头坏死的机会可有所减少。

如何预防激素导致的股骨头坏死?

第一、建议患者一定要在医生的指导下服用激素,避免服用激素的量过大,并且服用激素不规律。


  第二、使用钙剂、维生素D预防骨质疏松。


  第三、建议患者定期复诊,定期进行髋关节的x线平片检查,以评估股骨头局部的骨质情况,并且评估有无发生股骨头坏死,必要时可以进行髋关节的磁共振检查。


  第四、建议患者在日常生活中摄入足量的优质蛋白与纤维素,并且补充足量的钙。

专家简介

陈运转

医院风湿免疫科科室负责人

副主任医师本科学历中共*员

医院风湿病学与自体免疫病学学科带头人

河南省医学会风湿免疫分会常务委员

河南省中西医结合学会痛风专业委员会常务委员

河南省医学会变态反应分会委员

河南省医学会肾脏病理学分会委员

河南省强直性脊柱炎健康扶贫工程技术指导专家组成员

河南省风湿免疫科专科联盟理事

郑州市医学会第四届医疗鉴定专家库成员

新乡医学院风湿病专业兼职教授

清华大学医院创新管理高级研修班学员,发表论文十余篇

《中华痹病大全》编委

从事临床工作30年,擅长风湿免疫疾病的诊治。先后在医院、医院风湿科进修学习。

坐诊时间:

*河路院区(本部)每周三上午下午

南部院区每周六上午

郑东院区每周二上午下午

韩丹

医院风湿免疫科科室教学主任

副主任医师医学硕士中共*员

从事临床工作10余年,研究生毕业于南方医科大学

郑州市中西医结合风湿病专业委员会委员

河南省臭氧治疗专业委员会委员

工作期间获得荣誉:优秀进修生;三基三严”考核优秀个人(个人第一名);多次荣获全院职工考核优秀个人;内科*四支部民主评审优秀*员;优秀临床授课老师;新冠肺炎疫情防控工作表现突出个人。

对风湿性疾病诊治有丰富的临床经验。擅长诊治各种风湿性疾病如:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、瑞特综合征、干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎、风湿性多肌痛、血管炎、白塞氏病、大动脉炎、结节性红斑、颞动脉炎、韦格纳肉芽肿、脂膜炎、复发性多软骨炎、风湿热、淀粉样变、结节病等。运用生物制剂治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎等风湿病。发表国家级、省级期刊文章十余篇,一项郑州市科研立项。

坐诊时间:

*河路院区(本部)每周一上午下午

南部院区每周二上午下午

每周四上午

郇稳

副主任医师医学硕士北京大学访问学者

河南省医学会风湿病学分会委员

河南省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会骨免疫学组委员

河南省残疾人康复协会肢体康复专业委员会-药物副作用肢体残疾防治工作学组委员

擅长诊治类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎、系统性硬化、骨关节炎、风湿性多肌痛、血管炎、白塞病、大动脉炎、结节性红斑及各种发热待查等疑难疾病。

坐诊时间:

*河路院区(本部)每周四上午下午

郑东院区每周一上午下午

每周五上午

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