来源：脑血管病及重症文献导读
54岁健康女性。
短暂的流感样疾病后，突然出现左颈部和面部剧烈疼痛和吞咽痛。
CTA显示左颈动脉分叉处可见偏心型血管周围浸润（图1），MRI上相应部位可见强化（图2）。
给予强的松的经验治疗，随访时临床和影像学改善。
图1.CTA显示沿着左侧颈总动脉末端后壁的偏心低信号斑（长箭头），没有明显管腔狭窄。周围软组织和脂肪stranding（短箭头），符合血管周围炎症：
图2.三周后平扫T1加权（A图）MR显示左侧颈总动脉末端后面极小高信号信号斑，注射造影剂后（B图）T1脂肪饱和图像可见强化（长箭头）。在左颈总动脉后缘有一个清晰的脂肪平面（短箭头），这与血管周围炎症缓解是一致的，这在初次CT上被确认：
颈动脉短暂性血管周围炎症（Transientperivascularinflammationofthecarotidartery，TIPIC）是一种罕见的、自限性的疾病。在血管影像学上因为管腔没有狭窄以及可见血管周围明显炎症，可与颅外夹层区分开来。据报道，治疗方法包括非甾体抗炎药、抗血小板药和类固醇。不清楚其与卒中的关系。疼痛通常在2周内消失，3个月后影像学可以改善。
文献出处：
Neurology.Aug25;95(8):e-e.doi:10./WNL..EpubJun30.
TeachingNeuroImages:AnaTIPICalcauseofacuteneckpain
延伸阅读
年Fay等首先描述了颈动脉痛，其特征为颈动脉分叉处压痛和疼痛。
年国际头痛分类中把颈动脉痛分类为特发性颈痛，年认为这是一类特殊疾病。实际上，颈动脉痛的两个症状既没有特异性也不是不变的，其他原因的颈痛也表现为相同的临床症状。年Biousse和Bousser认为颈动脉痛只是一个传说。
不过，自从年以来几个病例报道发现颈动脉分叉处压痛和疼痛的患者存在影像学异常。这些影像学技术包括超声、MRI、CTA、18F氟脱氧葡萄糖PET，显示颈动脉周围软组织异常、劲动脉壁增厚，特别是分叉处。颈动脉痛的鉴别诊断包括颈动脉夹层、甲状腺炎、血管炎、头颈炎症或占位、涎腺炎或颈关节病等。因此，作者认为特发性颈动脉炎症可能是颈动脉痛的病因。
例1：超声（图A-D）显示颈动脉分叉处血管周围偏心浸润（短箭头），伴随内膜斑块（长箭头），管腔轻度狭窄。随访超声（图E）显示血管周围浸润明显减轻（短箭头），内膜斑块完全消失：
例2：CTA显示左侧颈内动脉周围后外侧偏心血管周围浸润（短箭头），以及明显低密度为内膜软斑块（长箭头）：
例3：下图A为首次超声，B为14天随访超声，C为6个月超声。显示颈动脉分叉处颈内动脉血管周围浸润（短箭头），14天时病变迅速减轻，6个月时仅遗留薄层异常病变：
病例4：增强前（图A）和增强后（图B）脂肪抑制3DT1以及3DT2加权（图C）MRI显示颈动脉分叉处短T1和长T2血管周围浸润（短箭头），可见强化。颈动脉后部可见内膜软斑（长箭头）。右侧ICA矢状位曲面重构增强T1（图D）显示右侧颈动脉分叉以及颈总动脉末端和颈内动脉近端可见血管周围浸润（短箭头）。颈总动脉和颈内动脉其他部分未见血管或血管周围异常信号：
年7月来自法国的A.Lecler等在AJNR上公布了他们的研究结果，探讨颈动脉痛的影像学特点。
该研究共纳入年到年间10个中心共47例表现为急性颈痛或压痛的患者，并且至少一项影像学发现未分类（unclassified）的颈动脉异常。
这些患者平均年龄48岁。所有患者皆表现为急性颈痛，8例存在短暂性神经系统症状。所有患者的影像学皆发现颈动脉周围偏心浸润（eccentricpericarotidianinfiltration）。16例患者发现存在内膜软斑，其中1例发现管腔轻度狭窄。平均13天内所有患者的疼痛都完全缓解。3个月随访影像学显示8例患者血管异常完全消失，其他患者也明显改善。
最后作者提议应该将这种情况命名为短暂颈动脉周围炎症（TransIentPerivascularInflammationoftheCarotidartery,TIPIC）综合征，这项研究改善了对这种未分类、临床放射学特征的描述。
另外，作者提出了TIPIC的诊断标准：
4项主要诊断标准：
1.颈动脉上面急性疼痛，合并/不合并向头部放射
2.影像学发现偏心型血管周围浸润
3.影像学排除其他血管或非血管疾病
4.14天内自发或抗炎治疗治疗后改善
1项次要标准：
1.内膜软斑自行消散
译者注：1.如何与颈动脉夹层鉴别？夹层有没有强化？2.这也许是颈动脉动脉粥样硬化的病因？
文献出处：
AJNRAmJNeuroradiol.Jul;38(7):-.doi:10./ajnr.A.EpubMay11.
TIPICSyndrome:BeyondtheMythofCarotidynia,aNewDistinctUnclassifiedEntity.
-END-
点击以下标题·查看往期好文
1.急性胰腺炎国际结构化CT报告模板解读2.常见异常的颞骨CT总结3.脂肪栓塞综合征的少见病因，涨见识了！
4.MR伪影--这个伪影表现如何解读？
本平台属公益学习平台，转载系出于传递更多学习信息之目的，如有图片、内容等不想转载传播可与我们联系删除！注明投稿!辛苦每个看完文章的你在文末点一下"在看"!欢迎老师投稿，联系！
·点击阅读原文，挑选影像书籍！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇