嗜酸性肉芽肿性血管炎

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TUhjnbcbe - 2022/7/13 16:20:00

35岁的李某像往常一样下班回家,妻子炖了锅肉,李某平日里喜欢吃肉饮酒,心血来潮喝了不少酒,酒肉穿肠过,当晚李某左足大脚趾突然又红又肿,渐渐地脚面也肿了起来,剧烈疼痛,不能触碰,无法下床,穿不了鞋,医院治疗,检查化验单显示血尿酸umol/L,医生诊断为痛风、高尿酸血症,与其近日吃肉饮酒过多有关。小伙一脸懵:我这么年轻,平时也没有什么大毛病,为什么会突然得这个病呢?

随着人们生活水平的提高,高尿酸血症、痛风的发病率逐年增加,成为继高血压、高血脂、高血糖之后的“第四高”,患病人群呈年轻化趋势,那么痛风到底是什么样的疾病,与高尿酸血症又有什么关系呢?

1.痛风是什么样的疾病?

痛风其实是一个神奇的疾病,发作时来的快,消散的也快,来去如风而得名;也因发作时疼痛严重而得名,人们形容疼痛发作时如蚂蚁撕咬、刀绞痛,甚至像一阵风吹过,苦不堪言。痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,主要表现为反复发作性关节红、肿、热、痛与功能障碍,还可表现为痛风石、关节畸形、慢性间质性肾炎、尿路结石等。

2.高尿酸血症和痛风是什么关系?

痛风最重要生化基础是高尿酸血症,多数高尿酸血症患者没有明显的不适症状,不会引起大家的注意,但随着年龄的增长以及血尿酸长期处于高水平状态,罹患痛风的概率将大大增加,约5%-15%的高尿酸血症患者会发展为痛风。所以高尿酸血症与痛风之间相互关联,高尿酸血症会增加痛风风险,但不一定就会发生痛风,平时如果注意自己的生活习惯,发生痛风的风险会有所降低。

3.高尿酸血症和痛风有什么危害?

长期高尿酸、痛风不治疗,可以引起尿酸盐性肾病、泌尿系结石、痛风石、关节畸形等疾病,研究表明高尿酸血症、痛风与高血压、高脂血症、动脉粥样硬化、肥胖、胰岛素抵抗等疾病的发生密切相关。

4.高尿酸和痛风是吃出来的吗?

高尿酸和痛风发病与我们生活水平、高嘌呤饮食呈正相关。我们这代人大多以肉类食物为主,而祖先遗传给我们的是谷类食物为主的代谢“习惯”,这就是代谢机能不适应。大量肉类食物中的嘌呤,转化为大量的尿酸,超出了代谢排泄能力,导致高尿酸血症。有学者估计,目前我国城市白领以上阶层的成年男性,高尿酸血症者高达半数之多。当尿酸盐沉积在关节腔或关节周围,诱发炎症反应,引起关节肿痛,导致痛风发作。除了饮食原因之外,痛风还具有家族性发病倾向,原发性痛风病人中约有10%-20%有痛风阳性家族史。

5.高尿酸血症和痛风可以预防吗?

(1)管住嘴,减少海鲜、啤酒、高动物蛋白、高脂肪、动物内脏等高嘌呤食物摄入,从而减少外源性尿酸,降低血尿酸水平;

(2)多饮水,每日ml以上,促进尿酸排泄,少喝果糖饮料;

(3)迈开腿,适当增加运动,保持合理体重,避免受凉、过度疲劳和精神紧张;

(4)慎用影响尿酸排泄的药物,如:利尿剂和小剂量阿司匹林;

(5)定期体检,监测尿酸,一旦出现尿酸升高、关节肿痛,及时到风湿免疫科就医,避免不规范用药,病情加重。

对于痛风,预防的意义其实远远大于治疗,只要在高尿酸血症出现时加强自我生活方式的管理,控制饮食,积极锻炼,养成健康的生活作息规律,注重血尿酸水平的监测控制,就能避免痛风发作,尽享健康生活。

如果您在痛风和高尿酸血症方面遇到任何问题,医院医院风湿免疫科门诊就诊咨询!

专家简介

路跃武知名专家,主任医师,首都医科医院风湿免疫科主任

擅长治疗:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、痛风等常见风湿病的诊治;对系统性血管炎、白塞病、系统性硬皮病、多肌炎、皮肌炎等少见风湿免疫病的诊治有独到见解;对疑难及重症风湿病、结缔组织病合并高危妊娠、GIOP及难治性痛风等疾病的诊治有丰富的临床经验

出诊时间:周五上午

出诊地点:门诊楼三层内科诊区

魏靖主任医师,北京朝阳医院医院风湿免疫科执行副主任

擅长治疗:类风湿关节炎、骨性关节炎、干燥综合症、系统性红斑狼疮、硬皮病、高尿酸血症及痛风等风湿类疾病

出诊时间:周一上午、周三上午

出诊地点:门诊楼三层内科诊区

来源:风湿免疫科蒋敏娜

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